Тонировка разрешенная 2019: Разрешенная тонировка стекол автомобиля | Виды допустимой тонировки переднего и заднего стекла

Требования ГОСТа к тонировке автомобилей в 2021 году

• In Статьи об оклейке пленкой авто и тонировке
• Tags Тонировка авто

Затемненные стекла влияют на безопасность эксплуатации машины, поэтому регламентируются на законодательном уровне. Сотрудники установочного центра Siltone обеспечат на выгодных условиях тонировку автомобиля по ГОСТу. Гарантируем полное соответствие законодательству, и применяем качественные пленки. За короткое время кузов получает презентабельный внешний вид, а стекла — дополнительную защиту от механического повреждения.

Требования стандарта

Тонировочная пленка, кроме защиты салона от ультрафиолета и повышения комфорта в поездке, позволяет скрыть от общего обозрения интерьер машины. Правильная тонировка авто по ГОСТу обеспечивает хорошая видимость из салона автомобиля в любое время суток. В то же время внутреннее пространство салона надежно скрыто от посторонних лиц. Кроме того, в аварийных ситуациях пленка удерживает осколки, предотвращая получение травмы водителем и пассажирами.

В России тонировка автомобильных стекол регламентирует ГОСТ 32565-2013. Документом определяется допустимая степень затемнения ветрового и бокового переднего остекления транспортного средства. Затемнение заднего, а также боковых задних стекол выполняется по желанию автовладельцев пленкой любой светопропускаемости. Единственное ограничение — на заднее остекление касается запрета на использование зеркальной пленки.

Тонировка стекол автомобиля по ГОСТу 2021 предусматривает:

• Пропускающая способность лобового стекла не должна быть меньше 75% светового потока.
• Не допускаются визуальные искажения предметов через ветровое стекло в любое время суток.
• На переднем боковом остеклении разрешено использование тонировочного покрытия. Светопропускание пленки может быть меньше лобового стекла, но не ниже показателя 70%.

В верхней части ветрового стекла разрешается наносить полоску для защиты от солнца шириной, не превышающей 15 см. Запрещено устанавливать дополнительные предметы или наносить покрытие, которое ухудшает прозрачность лобового и бокового остекления.

Также нельзя ограничивать обзорность с места водителя, чтобы не создавать аварийной ситуации.

Светопропускание автомобильных стекол измеряется специальным прибором. В случае отклонения от нормированного значения предусмотрен штраф.

Квалифицированный тонировочный сервис

Тонировщики установочного центра Siltone гарантируют тонировку лобового стекла по ГОСТу, а также передних боковых. Мы предлагаем только разрешенные по закону пленки для тюнинга автомобиля. Применяется сертифицированная продукция зарубежных производителей, соответствующая требованиям международных и российских стандартов. Наши мастера знают, какая тонировка разрешена по ГОСТу и предложат оптимальные варианты.

Для лобового стекла используется атермальная пленка, характеризующаяся полной прозрачностью и отражением излучения инфракрасного спектра. Покрытие не ухудшает видимость даже в ночное время и позволяет задерживать тепловую солнечную энергию, препятствуя нагреванию салона. В результате создается оптимальный микроклимат и обеспечивается комфортное вождение автомобиля.

Светопропускание пленки не менее 75%, поэтому изделие соответствует требованиям стандарта.

Если вы хотите выполнить тонировку стекол по ГОСТу в Москве, обращайтесь к специалистам установочного центра Siltone. Наши филиалы работают в СВАО, ЮАО, ЮВАО и на Дмитровке Москвы. Клиентам предоставляется квалифицированная консультация и помощь в выборе тонировочной пленки, соответствующей требованиям нормативных документов.

Какая тонировка стекол автомобиля разрешена в России?

Постепенно, но неуклонно, на российских автодорогах старые порядки заменяются новыми правилами, более соответствующими мировому опыту. Разрешенная тонировка авто, продолжающая оставаться популярным вариантом  их тюнинга, не стала исключением.

В полностью тонированном автомобиле сегодня, согласно закону, могут ездить Президент и  премьер – министр РФ. Для остальных граждан затемнение стекол в их автомобилях, эксплуатируемых на территории России, должно выполняться в соответствии с определенными правилами.

Какая тонировка разрешена на лобовое стекло и другие стекла автомобилей: разбираемся в нормативах

До начала прошлого года требования к тонировке (точнее к светопропускающей способности) автостекол содержал ГОСТ 5727-88 «Стекло безопасное для наземного транспорта». В него с начала 90-х годов было внесено четыре изменения. Последнее из них вступило в силу с 2002 года. Оно  устанавливало следующие требования к светопропусканию автостекол:

• коэффициент светопропускания ветровых стекол автотранспорта и трамваев не должен быть менее 75%.
  Замечание 1: Лобовое стекло в верхней части могло иметь светозащитную полосу. ГОСТ 5727-88  содержал формулу для расчета ее ширины. Обычно она получалась не шире 15 см, но формула учитывала, кроме работы дворников, еще и границаы нормативных зон, а также углы обзора для водителя при разных условиях езды.
• светопропускание неветровых стекол, входящих в т.наз. «нормативное поле обзора П», в частности стекол передних дверей, не должно быть менее 70%;
• светопропускание прочих неветровых стекол  не нормируется.

С 01.012015 г. вступил в действие новый ГОСТ32565-2013 под тем же названием. Какова же разрешенная тонировка передних стекол в 2019 году? ГОСТ32565 несколько ослабил требования к величине их коэффициента светопропускания, снизив ее нижний порог с 75 до 70 %. Это изменение узаконивает  весьма популярную в последние годы практику тонирования ветровых стекол прозрачными или цветными атермальными пленками (см. ниже).

Требования нового ГОСТа к светопропусканию ветровых стекол продублированы и во вступившем в силу на территории РФ в феврале 2015 года техрегламенте Таможенного Союза (ТС), носящем наименование «О безопасности колесных транспортных средств».  Какова же разрешенная тонировка передних стекол в 2019 году согласно данного документа? Минимум их светопропускания установлен в те же 70 %, т.е. новый ГОСТ и техрегламент ТС в этом вопросе согласованы.

Новые ГОСТ и техрегламент ТС содержат еще одно новшество, касающееся ветровых стекол. Они установили максимально допустимую ширину затеняющей полосы для них в 140 мм (для категорий М₁,М₂,N₁), причем светопропускание полосы не нормируется.

Сколько же процентов тонировки разрешено для неветровых стекол этими нормативными документами?  Во-первых, новый ГОСТ разделил все стекла автотранспортного средства на две категории:

• категория 1 – стекла, обеспечивающие передний обзор водителю;
• категория 2 – стекла, обеспечивающие задний обзор водителю.

Разделяются обе эти категории по геометрическому принципу. На сидении водителя заводом-изготовителем должна указываться (координатным способом) т.наз. «точка R». Если через нее провести вертикальную плоскость, перпендикулярную продольной средней плоскости автомобиля, то его стекла, оказавшиеся перед вертикальной плоскостью, будут относиться к категории 1, а стекла, оказавшиеся позади нее, – к категории 2.

Согласно новым ГОСТу и техрегламенту ТС светопропускание стекол категории 1и 2 должно быть не ниже 70 %, т.е. не хуже ветровых стекол. Однако, если на автомобиле имеются два внешних зеркала заднего вида, то светопропускание стекол категории 2 не нормируется.

Замечание 2: ПДД допускают применение шторок на окнах автобусов, а также жалюзи и шторок на задних стеклах легковых авто, оборудованных  двумя (справа и слева) наружными зеркалами заднего вида Получается, что можно иметь полностью зашторенное (и затонированное ) заднее стекло.

Почему в новом ГОСТе снижен разрешенный процент тонировки на передние стекла?

Коэффициент светопропускания даже нового автостекла никогда не достигает 100 %, а в лучшем случае равен  85 %. Пусть коэффициент светопропускания тонировочной пленки равен 75 % (довольно распространенный показатель) , тогда итоговый коэффициент светопропускания будет :

0,85  х 0,75 = 0,6375, т.е. 63,75 %

  Получается, что такая пленка не могла обеспечить требуемое светопропускание по старому  ГОСТу 5727-88 не только для ветрового стекла, но и для стекол передних дверей.

Наивысший коэффициент светопропускания новых (не б/у) тонировочных пленок находится в диапазоне 80- 90 %.  Получалось, что их применение на ветровых стеклах по старому ГОСТу заведомо было незаконным, поскольку:

• обычно новое ветровое стекло имеет типовой коэффициет светопропускания 80-85 %;
• после нескольких лет эксплуатации коэффициент снижается до 75-80 %.

Коэффициент светопропускания, превышающий 75 %, можно получить только при максимальных значениях коэффициентов нового стекла (85 %) и новой пленки (90 %):

0,9  х 0,85 = 0,765, т.е. 76,5 %.

В реальности это значение практически недостижимо (во всяком случае, встречается редко). Обычно результирующий коэффициент системы пленка-ветровое стекло получается ниже 75 %, но выше 70 %. Именно поэтому новый ГОСТ 32565-2013 и опустил нижний предел до 70 %.

Сегодня ответ на вопрос: «Разрешена ли тонировка передних стекол?», скорее положительный, чем отрицательный. Если замер величины светопропускания системы ветровое стекло + тонировочная пленка, выполняемый на автосервисе или инспектором ДПС, даст показание выше 70 %, то оснований наказывать водителя и требовать снять тонировку не имеется.

Читайте также:

То же самое можно сказать и о тонировке стекол передних дверей. Чтобы точно соответствовать новому ГОСТу, их также следует тонировать, не снижая результирующий коэффициент светопропускания ниже 70 %. Стекла задних дверей и заднее лобовое можно затемнить как угодно, не опасаясь наказания.

Разрешенная тонировка стекол автомобиля: что можно, а чего нельзя?

Принятие нового ГОСТа наконец-то узаконило тонировку автостекол пленками, поскольку в нем содержится определение безопасного стекла с полимерным покрытием, хотя слово пленка и не употребляется.

Какая же тонировка разрешена в РФ? Любая соответствующая ГОСТу 32565, техрегламенту Таможенного Союза и ПДД. Сегодня можно самому затонировать стекла машины как напылением, так и пленками снаружи или изнутри салона.

Отдельный вопрос, разрешена ли зеркальная тонировка? Новым ГОСТом она прямо не запрещена, однако техрегламент Таможенного Союза в п. 4.5 устанавливает, что зеркальный эффект, создаваемый покрытием автостекол, недопустим. Не снят с «зеркалки» и запрет, наложенный на нее нормативом еще 1993 года, содержащим порядок допуска транспортных средств к эксплуатации. Ведь ехать за автомобилем с зеркальной тонировкой на заднем стекле иногда просто опасно – отраженный свет слепит.

Хотя коэффициент светопропускания заднего лобового и стекол задних дверей не нормируется, нужно помнить, что пленка со светопропусканием менее 60% начинает заметно «зеркалить». Поэтому лучше применить более прозрачную пленку с дополнительными шторками.

Атермальная тонировка: разрешена или нет?

Известно, что без тонировки зачастую не помогает ни система климат – контроля, ни кондиционер, водитель и пассажиры чувствуют себя, как в духовом шкафу, настроение падает, особенно, если вашу машину обгоняет тонированный джип. В общем, без темных стекол, просто никуда.

Кстати, в штате Калифорния  уже четыре года как тонировка стала обязательным атрибутом всех автомобилей. Автостекла тонируют специальными металлическими вкраплениями, максимально отражающими солнечные лучи. В результате имеют место следующие положительные явления:

• салон авто не перегревается,
• автомобилисты меньше включают кондиционеры,
• соответственно, снижается расход топлива,
• уменьшаются вредные выбросы в окружающую среду.

Но как же быть со светопропускной способностью? Ведь затененные стекла явно не дадут коэффициент светопропускания выше 70 %. Оказывается решение уже найдено, и называется оно «атермальная» тонировочная пленка. Она имеет высокое пропускание видимого света – коэффициент порядка 90 %, однако сильно ославляет ультрафиолетовую и инфракрасную часть спектра падающего светового потока. У такой тонировки имеются следующие положительные стороны:

• салон не перегревается и не выгорает от яркого солнечного света;
• система «ветровое стекло + атермальная пленка» имеют коэффициент светопропускания порядка 80 %, т.е. заведомо проходят по новому ГОСТу;
• ночью водителя не слепит свет фар встречных автомобилей;
• у стекол появляется привлекательный внешний вид с отливом;
• снаружи салон просматривается хуже, чем при отсутствии тонировки.

Следует еще раз подчеркнуть, что атермальная тонировка не ослабляет видимую часть падающего света. Поэтому затенить заднее сиденье автомобиля посредством нее не получится. Здесь не обойтись без шторок на заднем лобовом и стеклах задних дверей.

Разрешена ли атермальная тонировка в РФ? После выхода нового ГОСТа можно уверенно утверждать, что да, разрешена. Ведь он в п.3.4 содержит определение т.наз. «безопасного светотеплозащитного стекла» с полимерным покрытием, способным ослаблять инфракрасную часть солнечного света. А что это, если не атермальная тонировка?

Разновидностью атермальной, но с переменной степенью отражения теплового и УФ-излучения  (при ярком солнце сильнее, в пасмурный день – слабее), является т.наз. тонировка «хамелеон». Разрешена она или нет? Ответ однозначный. Если коэффициент светопропускания системы стекло+пленка «хамелеон» не ниже 70 %, то все в порядке, претензий у ДПС быть не должно.

Заключение

Резюмируя все вышесказанное, можно на вопрос : «Какая тонировка разрешена по ГОСТу в 2019 году?», дать следующий ответ – разрешена любая тонировка, соответствующая ГОСТу 32565-2013 и техрегламенту Таможенного Союза, кроме создающей зеркальный эффект.

Штраф за тонировку 2021. Тонированное стекло автомобиля: Как не получить штраф

Содержание:

Под тонировкой стекла автомобиля следует понимать изменение цветовых и отображающих свойств окон автомобиля. В тонированном автомобиле мы чувствуем себя уютнее и безопаснее с точки зрения комфорта и конфиденциальности. В то же время, тонировка стекла автомобиля, особенно в темное время суток либо в дождливую погоду может стать причиной дорожно-транспортного происшествия. Плохая цветопередача является одним из главных и существенных недостатков тонированного стекла. Стоит отметить, что в украинском законодательстве термин «тонировка лобового стекла автомобиля» отсутствует.

Есть ли штраф за тонировку в Украине и что нам говорит «закон о тонировке»?

Согласно п. 31.4.7 Правил дорожного движения Украины (далее – ПДР Украины) «запрещается эксплуатация транспортных средств согласно законодательству при наличии таких технических неисправностей и несоответствия таким требованиям, в частности: установлены на стекло дополнительные предметы или нанесены покрытия, ограничивающие обзорность с места водителя, и ухудшают его прозрачность, кроме самоклеющейся метки радиочастотной идентификации о прохождении обязательного технического контроля транспортным средством, которая размещается в правой верхней части ветрового стекла (на внутренней стороне) транспортного средства, подлежащего обязательному техническому контролю.

В примечании п. 31.4.7 «В» также указано, что на верхней части ветрового стекла автомобилей и автобусов могут быть прикреплены прозрачные цветные пленки. Разрешается применять тонированные стекла (кроме зеркальных), светопропускание которых отвечает требованиям ГОСТ 5727-88. Разрешается применять занавески на боковых окнах автобусов. »

Пользуйтесь консультацией: Право полицейского осмотреть салон, багажник и капот автомобиля

Допустимая тонировка 2021. Тонировка авто, — сколько разрешено?

Допустимая норма тонировки в Украине согласно ГОСТу 5727-88, — для лобового стекла авто не менее 75%, боковых стекол не менее 70%, задних стекол ограничений нет.

Стекло со светопропусканием меньше 70% дополнительно маркируется соответствующим знаком. Тонированное ветровое стекло не должно искажать правильное восприятие белого, желтого, красного, зеленого и голубого цветов.

Проверка светопропускаемости должна осуществляться специальным прибором «Тауметром», данный прибор подлежит ежегодной поверке (сертификации), во время проверки сотрудник должен придерживаться погодных условий, запрещено проводить проверку в туман, морозную погоду, а также в снегопад. Проверка проводится только при следующих условиях: — температура воздуха +20 градусов по Цельсию + -5%; — влажность воздуха 40 — 80%; — при проверке устройство должно подключаться к ИБП.

Инспекторы патрульной полиции имеют право проводить процедуру измерения тонировки на стационарных постах, в случае отсутствия действующего технического талона либо в случае, когда сотрудник установил визуальное нарушение.

Тауметр как измерительный прибор, обязательно должен быть сертифицированным и иметь свидетельство о прохождении метрологической поверки. Для достоверного отображения тауметром исходных данных требуется следующее:

• обязательное наличие пломбы на приборе;
• соответствие оттиска на пломбе данным в свидетельстве о проведенной государственной поверке;
• наличие этикетки с указанным сроком следующей поверки в случае отсутствия свидетельства о проведенной государственной поверке;
• фиксация всех проведенных поверок соответствия метрологическим нормам в паспорте прибора;
• перед использованием технического средства рекомендуется проводить калибровку для задания эталонных значений. Процедура состоит в указании нулевых показателей, что достигается путем объединения источника излучения и приемника только друг с другом.
• для выведения среднего значения рекомендуется провести замеры трижды и в разных точках измеряемого стекла;
• следует строго придерживаться указаний в инструкции конкретного типа устройства;
• рекомендуется проводить измерения на чистом и сухом стекле.

Пользуйтесь консультацией: Автоматическая фотовидеофиксация нарушений ПДД в Украине

Для подтверждения соответствия тонировки стекла нормам установленным ГОСТу 5727-88 необходимо провести измерение светопропускания в испытательной лаборатории с действующей лицензией на проведение технических испытаний и исследований транспортных средств. По результатам такого исследования выдается сертификат на соответствие автомобиля Правилу № 43 ЕЭК ООН «Стекло безопасное для наземного транспорта». Так же обязательная процедура проверки коэффициента светопропускания проводится во время прохождения автомобилем обязательного технического осмотра.

Согласно «частей 1, 4 статьи 121 Кодекса Украины об административных правонарушениях предусмотрена ответственность водителя за управление транспортным средством, имеющим технические неисправности, с которыми в соответствии с установленными правилами эксплуатация его запрещается, или переоборудован с нарушением соответствующих правил, норм и стандартов, что влечет наложение штрафа в размере двадцати необлагаемых минимумов доходов граждан», что составляет 340 грн.

«При повторном на протяжении года совершении любого из нарушений, предусмотренных частями первой — третьей настоящей статьи, — влечет лишение права управления транспортными средствами на срок от трех до шести месяцев или административный арест на срок от пяти до десяти суток.»

Бегло проанализировав актуальную судебную практику, приходим к выводу, что в большинстве случаев постановления о привлечении к административной ответственности «водителей транспортных средств на лобовое стекло которых нанесено покрытие ухудшающее его прозрачность», отменяются судом в связи отсутствием состава правонарушения.

Например, соответствующие решения были приняты 07.11.2019 Вторым апелляционным административным судом в деле №367/6256/18, 09.12.2019 Первомайским городским судом Днепропетровской области в деле №186/1896/19, 30.10.2019 Волновахским районным судом Донецкой области в деле №221/5391/19, 06.10.2020 Ирпенским городским судом Киевской области в деле №367/1630/18.

С текстом решений можно ознакомиться в реестре судебных решений по номерам дел. Каким образом можно ознакомиться с решениями суда в онлайн режиме описано в статье «И снова, о наболевшем – о запрете выезда должника за границу. Если есть кредит, выпустят ли за границу?» (https://protocol.ua/ru/chto_delat_zaemshchiku_pri_ugroze_zapreta_viezda_za_granitsu/).

Какие штрафы за тонировку 2021 в странах ЕС?

В Европе касательно правил тонировки действует Правило № 43 ЕЭК ООН «Стекло безопасное для наземного транспорта», и согласно этому правилу «степень светопропускания передних боковых стекол, должна быть не менее 70 процентов».

Так, конкретные требования к уровню затемненности окон установлены распоряжением министра инфраструктуры Польши (Dz.U. 2003 nr 32 poz. 262). Этот документ устанавливает следующие минимальные уровни пропускания света стеклом в автомобиле:

• 75% — для лобового;
• 70% — для передних боковых.

Вместе с тем, нет никаких ограничений относительно остальных окон.

Если же обнаружат, что тонирование окон сделано неправильно, то автомобиль могут не пропустить в Польшу. Зато во время остановки на польских дорогах, за такой тюнинг водителю грозит штраф от 20 до 500 злотых (от 150,49 грн. до 3 762,10 грн.). Кроме того, могут изъять техпаспорт. Вернуть его можно будет только после того, как стекло снова будет отвечать требованиям.

Во Франции же тонировка окон автомобиля допускается на задних стеклах, только при наличии двух боковых зеркал. Светопропускание же передних боковых стекол должно быть не ниже 70%. Лобовое стекло запрещено тонировать, кроме 10 см верхней части лобового стекла с целью защиты от солнца. Штрафы достигают 100 евро и выше.

Таким образом, стоит заранее озаботиться о соответствии тонировки окон своего автомобиля требованиям международных правил для предотвращения негативных последствий и неприятностей, которые могут произойти во время поездки за границу.

Резюмируя, хотелось бы отметить, что стоит ответственно отнестись к выбору между безопасностью и чувством комфорта, ведь осуществив тонировку окон автомобиля, мы лишаем видимости не только себя, но и остальных участников дорожного движения, которые лишаются возможности разглядеть дорожную обстановку сквозь окна наглухо затонированного автомобиля.

Если Вам нужна консультация профессионала, предлагаем воспользоваться услугой «Тендер на юридическую помощь» от юридического портала Протокол.

Автор консультации: Голотяк Мария Степановна

Джерело: юридичний ресурс Протокол

Тонирование с помощью оттенков EQ | Redken Professional

ИСКУССТВО ТОНИРОВАНИЯ ОТТЕНКАМИ EQ GLOSS

Играйте, создавайте и тонируйте с помощью Shades EQ. Наши фирменные тоники помогут вам добиться более светлых, ярких и качественных оттенков блонда. От холодных светлых тонов и светло-фиолетовых до золотисто-бежевого и розового — с Shades EQ возможен любой оттенок блонда!

ЗДОРОВЫЙ СПОСОБ НАЗНАЧЕНИЯ

Кислотный полустойкий цвет лучше всего подходит после осветлителя. Он предлагает бережную обработку для превосходного состояния и блеска.

БЕЗ ПОДЪЕМНИКА

Не нужно беспокоиться о полосах или отрастании, так как кислый цвет не исчезает.

«Тонирование волос позволяет сиять по-настоящему артистично! Выбор окончательного оттенка волос вашего гостя — это то, что может выделить вас среди остальных». — Джейми Си @PrettyLittleOmbre

LOVE SHADES EQ? НЕ ПРОПУСТИТЕ ОТТЕНКИ REDKEN’S

Создавайте уникальные оттенки для каждого клиента каждый раз с помощью Shades EQ! Держите свой набор инструментов в запасе этими предметами первой необходимости для глянцевания.

ПОЧЕМУ КАЖДЫЙ ТОН?

НАТУРАЛЬНЫЙ Обеспечивает естественное тонирование, позволяя нейтрализовать немного тепла	ЯСЕНЬ ПРИРОДНАЯ Обеспечивает сбалансированное тонирование с более холодным, чем теплым результатом	ФИОЛЕТОВЫЙ СИНИЙ Обеспечивает контроль над нежелательными желтыми тонами, в результате чего получается платиновый тон.
ФИОЛЕТОВЫЙ Обеспечивает контроль над нежелательными оттенками золота , в результате чего получается тонирование платины	ТИТАН Дымчатое тонирование.Результаты крутые и дымные.	ФИОЛЕТОВАЯ РОЗА Добавляет холодное отражение розы.

ПРЕИМУЩЕСТВА ВАШЕМУ БИЗНЕСУ

Оптимизируйте продажи услуг Shades EQ, получив доступ к библиотеке ресурсов Redken, где вы найдете загружаемые плакаты, мольберты, пакетные снимки, снимки моделей, изображения из социальных сетей, набор для социальных сетей и многое другое!

Переносимость тонального сигнала ответа станции | Документы Microsoft

• Статья
.
• 20.08.2021
• 3 минуты на чтение

Эта страница полезна?

Оцените свой опыт

да Нет

Любой дополнительный отзыв?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки «Отправить» ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

Переносимость тонального сигнала — это функция Exchange Server 2016 и Exchange Server 2019, которая обеспечивает ограниченное решение для обеспечения непрерывности бизнеса при сбоях, затрагивающих базу данных почтовых ящиков, сервер или весь сайт. Временный почтовый ящик поддерживает возможность пользователей отправлять электронную почту, и этот почтовый ящик может находиться на том же сервере почтовых ящиков Exchange или на любом другом сервере почтовых ящиков Exchange в вашей организации, при условии, что они содержат базы данных с той же версией схемы базы данных. Это позволяет альтернативному серверу размещать почтовые ящики пользователей, которые ранее находились на сервере, который больше не доступен. Клиенты, поддерживающие автообнаружение, автоматически перенаправляются на новый сервер без необходимости вручную обновлять профиль рабочего стола пользователя. После восстановления данных исходного почтового ящика пользователя администратор может объединить восстановленный почтовый ящик пользователя и почтовый ящик с тональным набором номера в единый актуальный почтовый ящик.

Процесс использования переносимости тонового набора называется восстановлением тонового набора .Восстановление с помощью тонального набора включает создание пустой базы данных на сервере почтовых ящиков для замены отказавшей базы данных. Эта пустая база данных, называемая базой данных тонального набора , позволяет пользователям отправлять и получать сообщения электронной почты, пока неисправная база данных восстанавливается.

Существует три варианта восстановления тонального сигнала готовности:

• Восстановление с помощью тонального набора на сервере с отказавшей базой данных : Если сервер, на котором размещена отказавшая база данных, все еще работает, мы рекомендуем вам выполнить восстановление с помощью тонального набора на этом сервере. Это означает меньшее время простоя, поскольку вам не нужно перемещать файлы базы данных между серверами. Кроме того, вам не нужно перенастраивать профили обмена сообщениями для клиентов, которые не поддерживают автообнаружение.

• Восстановление тонального набора с использованием альтернативного сервера для базы данных тонального набора : Если сервер выходит из строя и его необходимо перестроить, наиболее эффективным способом предоставить пользователям базовые функции электронной почты является создание базы данных тонального набора на другом сервере и использование переносимость базы данных для переноса конфигурации почтовых ящиков пользователей на этот новый сервер.Поскольку этот процесс включает перемещение базы данных тонального набора обратно на исходный (восстановленный) сервер, этот параметр увеличивает время общего процесса восстановления. Кроме того, этот процесс более сложен, чем выполнение восстановления тонального сигнала на исходном сервере. При выполнении этого процесса сервер, на котором размещена база данных тонального набора, должен располагать достаточными ресурсами для поддержки дополнительной нагрузки дополнительных пользователей. Кроме того, если клиент пользователя не поддерживает автообнаружение, их профиль обмена сообщениями необходимо будет перенастроить, чтобы он указывал на сервер тонального набора.

• Восстановление тонового набора с использованием и нахождение на альтернативном сервере для базы данных тонового набора : Это аналогично предыдущему варианту, за исключением того, что вы не возвращаетесь к исходному серверу. Мы рекомендуем этот вариант в ситуациях, когда невозможно или нецелесообразно восстановить отказавший сервер. В этом сценарии пользователи обычно остаются на альтернативном сервере после завершения операции восстановления. При выполнении этого процесса сервер, на котором размещена база данных тонального набора, должен располагать достаточными ресурсами для поддержки дополнительной нагрузки дополнительных пользователей. Кроме того, если клиент пользователя не поддерживает автообнаружение, их профиль обмена сообщениями необходимо будет перенастроить, чтобы он указывал на сервер тонального набора.

Все три варианта следуют одним и тем же основным шагам:

1. Создайте пустую базу данных тонального набора для замены отказавшей базы данных.

   Эта новая база данных позволит пользователям, почтовые ящики которых находятся в отказавшей базе данных, отправлять и получать новые сообщения. Переносимость тонального сигнала ответа станции позволяет указать пользователю другую базу данных, не перемещая почтовый ящик.Если вы создали базу данных тонального набора на другом сервере, чем сервер, на котором размещалась неисправная база данных, вам необходимо переместить конфигурацию почтового ящика на этот новый сервер.

2. Восстановить старую базу данных.

   Используйте программу резервного копирования и восстановления, которую вы обычно используете для восстановления отказавшей базы данных. Если резервной копии отказавшей базы данных нет, восстановите отказавшую базу данных другими способами, если это возможно. Если вы используете тот же сервер для восстановления с помощью тонального набора, вам необходимо восстановить базу данных в базу данных восстановления (RDB).

3. Поменять местами базу данных тонального набора с восстановленной базой данных.

   После восстановления отказавшей базы данных замените ее базой данных тонового набора. Это дает пользователям возможность отправлять и получать электронную почту и получать доступ ко всем данным в восстановленной базе данных. Если пользователи были перемещены в базу данных тонального набора на другом сервере, вам необходимо переместить конфигурацию почтового ящика обратно на исходный сервер.

4. Объедините базы данных.

   Чтобы получить данные из базы данных тонального набора в восстановленную базу данных, вы объединяете данные с помощью командлета New-MailboxRestoreRequest.

Подробные инструкции по восстановлению тонального сигнала готовности см. В разделе Выполнение восстановления тонального сигнала готовности.

Приглушить ажиотаж в СМИ о 2019-nCoV — и возродить надежду

Как показала вспышка нового коронавируса (2019-nCoV), мир становится все более восприимчивым к появлению и вспышкам новых и вновь возникающих инфекционных заболеваний, которые могут распространяться быстро из-за быстрого перемещения людей по всему миру1. Появление нового инфекционного заболевания с пандемическим потенциалом обычно вызывает серьезные межсекторальные средства массовой информации, а также научные и политические дискуссии.2, 3 События, связанные с 2019-nCoV, ничем не отличаются, и за последние 5 недель 2019-nCoV привлек внимание мировых СМИ, политиков и ученых.

Шквал научной активности, связанной с 2019-nCoV, привел к появлению более 103 публикаций (по состоянию на 10 февраля 2020 г.), в которых определены различные эпидемиологические и клинические особенности, включая доказательства передачи от человека человеку в сообществе, домашнем хозяйстве и настройки больницы. Они послужили основой для разработки многочисленных руководств ВОЗ и других агентств общественного здравоохранения по диагностике, профилактике и контролю.В результате этих рекомендаций авиакомпании быстро отреагировали на вспышку, в том числе British Airways, Lufthansa, Swiss Air и Austrian Air, которые приостановили полеты в материковый Китай и обратно. Несколько стран также эвакуировали своих граждан и членов их семей из Ухани.

Эта вспышка подчеркивает уроки, извлеченные из предыдущих вспышек, таких как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), ближневосточный респираторный синдром (MERS) и лихорадка Эбола, в связи с которыми Китай, Саудовская Аравия и ВОЗ столкнулись с серьезной критикой за медленные действия.При каждой вспышке можно улучшить глобальную готовность и возможности реагирования на возникающие и повторно возникающие инфекционные заболевания с эпидемическим потенциалом. Быстрые, хорошо скоординированные глобальные ответные меры на возникновение и обнаружение 2019-nCoV, а также эффективная коммуникация между учеными, исследователями и эпидемиологами, а также органами общественного здравоохранения и финансированием были беспрецедентными по сравнению с прошлыми вспышками. Однако с момента первого объявления о вспышке шумиха в новостях и социальных сетях также стала беспрецедентной.

Путь от создания научной информации и информации о здоровье населения к потреблению и использованию этой информации средствами массовой информации состоит из нескольких этапов, каждый из которых может привести к преувеличению или дезинформации. Распространение новостей о здоровье в Интернете может стимулировать выбор средств массовой информации и научных статей, в которых преувеличивается сила причинного вывода. Мы исследовали состояние причинно-следственных связей в исследованиях здоровья на конечной стадии пути, то есть в точке потребления социальных сетей.Возникла ли шумиха в СМИ из-за неэффективного информирования общественности и СМИ о рисках? Упреждающее выявление случаев заболевания и увеличение числа контактов и скрининга привели к экспоненциальному росту числа случаев, о которых сообщают китайские власти, с последующим увеличением сообщений в СМИ и последующей шумихой. Прогнозы уровня репродукции (R0), эвакуация граждан Европы и Северной Америки из Китая, а в некоторых случаях заключение и карантин людей (например, в Великобритании) получили широкую огласку в прессе, а также способствовали ажиотажу. .

Сообщение общественности о ситуации в режиме реального времени в социальных сетях может привести к более точному сопоставлению информации в СМИ. Однако быстрые темпы развития, увеличивающиеся показатели выявления случаев, а также увеличивающееся разнообразие информации означают, что средствам массовой информации становится все труднее ассимилировать и делать значимые интерпретации из этого источника информации. Более того, объем информации, сообщаемой глобальным органам общественного здравоохранения, превышает возможности для ее сопоставления и анализа или сопоставления и проверки с другими полученными данными.Эта неспособность проверить информацию может подпитывать спекуляции и тем самым вызывать обеспокоенность СМИ и общественности.

Баланс между предоставлением информации, необходимой для соответствующих действий в ответ на риск, и предоставлением информации, которая способствует ненадлежащим действиям, является тонким. Реакция мировых СМИ на 2019-nCoV остается несбалансированной, в основном из-за постоянно развивающихся событий, и в результате общественное восприятие риска остается преувеличенным.

Множество неизвестных факторов, окружающих вирус, вероятно, вызовут дальнейшую шумиху в СМИ и ненормальную реакцию общественности.Например, количество людей, которые ездили в Ухань и из Ухани до введения ограничений на поездки и карантина, сколько из этих людей не имели симптомов или инкубировали вирус, и будут ли эффективны скрининг и текущие меры контроля — все это неизвестные.

По состоянию на 10 февраля было подтверждено 37 558 случаев заболевания, а в ВОЗ было зарегистрировано 812 случаев смерти. За пределами Китая 307 случаев были выявлены в 24 странах6. Таким образом, хотя несколько сотен пациентов остаются в отделениях интенсивной терапии, общий уровень летальности в больницах остается на уровне 2%.Поэтому пора уменьшить шумиху и истерику вокруг эпидемии 2019-nCoV и уменьшить сенсацию новой информации, особенно в социальных сетях, где многие СМИ стремятся привлечь внимание подписчиков. Кроме того, несоответствие между силой языка, представленной СМИ некоторыми исследователями и политиками, и выводами, сделанными в социальных сетях, требует дополнительных исследований, чтобы определить, как контент транслируется на разных платформах.

Эффективный способ представить эту вспышку в перспективе — сравнить ее с другими инфекциями дыхательных путей с эпидемическим потенциалом.2019-nCoV, похоже, соответствует той же схеме, что и грипп, при этом большинство людей выздоравливают и имеют низкий уровень смертности; люди с повышенным риском смертности — люди старшего возраста (> 65 лет), с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями. В настоящее время нет доказательств того, что 2019-nCoV распространяется быстрее, чем грипп, или имеет более высокий уровень смертности.

СМИ должны сосредоточиться на альтруистических намерениях и развивать диалог с соответствующими властями для защиты глобальной безопасности здоровья посредством эффективных дружеских партнерств. Они должны освещать усилия по разработке вакцин, а также меры в области образования и здравоохранения, которые принимаются для предотвращения распространения инфекции. Хотя предстоит еще многое узнать о том, как лучше всего реагировать на вспышки заболеваний такого характера 7, есть также несколько положительных моментов, например, диагностические тесты, которые разрабатываются в течение 2 недель и внедряются во всем мире, или быстрое получение финансовой поддержки для разработки вакцины. , который, возможно, должен быть в заголовках, чтобы вселить уверенность, а не страх.

Copyright © 2020 Fanatic Studio / Science Photo Library

Лазерное тонирование при меланодермии

Абстрактное

Мелазма — распространенное приобретенное заболевание гиперпигментации. Было предложено множество вариантов лечения меланодермии. Для лечения меланодермии был опробован ряд различных лазеров. Nd-YAG-лазер с модуляцией добротности (QSL) является наиболее часто используемым лазером при лечении меланодермии. В последнее время для лечения меланодермии стало популярным лазерное тонирование или методика с использованием нескольких проходов с низкой плотностью потока энергии.Авторы стремились рассмотреть процедуру, ее эффективность, комбинированную терапию с использованием лазерного тонирования и осложнения лазерного тонирования. Был проведен поиск в PubMed с использованием таких ключевых слов, как лазерное тонирование, QSL, меланодермия и лазеры при меланодермии, и были рассмотрены соответствующие статьи.

Ключевые слова: Лазерное тонирование, мелазма, Nd: YAG-лазер с модуляцией добротности

Ключевые сообщения: Лазерное тонирование — это безопасное и эффективное лечение меланодермии. Комбинированная терапия, включая лазер тонизирующие и актуальные средства часто дают удовлетворительный ответ.Это рассматривается как вариант третьей линии в лечении меланодермии у тем пациентам, которые не смогли адекватно отреагировать на пробу лекарств и пилингов. Следует внимательно следить за побочными эффектами, такими как: крапчатая гипопигментация.

Введение

Мелазма — распространенное приобретенное заболевание гиперпигментации, характеризующееся симметричной гиперпигментацией, проявляющейся в виде пятен от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, обычно на скуловых участках, лбу и подбородке. Хотя это всего лишь доброкачественное гиперпигментное состояние, оно может отрицательно сказаться на самооценке пациента и качестве жизни.[1] Распространенность мелазмы зависит от этнической принадлежности населения [2] и составляет 4–10% новых случаев в дерматологических клиниках. [3] Это поражает женщин больше, чем мужчин. [4] Этиопатогенез меланодермии неясен и многофакторен, при этом свою роль играют генетические факторы и факторы окружающей среды [5]. Наиболее важными факторами риска меланодермии являются кожа типа III и выше по Фитцпатрику, воздействие ультрафиолетового (УФ) света, беременность, экзогенные гормоны, лекарственные препараты и дисфункция щитовидной железы. [5]

Из-за неясного этиопатогенеза и рецидивирующего и рецидивирующего характера заболевания лечение меланодермии затруднено и утомительно для лечащего врача и пациента.

Было предложено множество вариантов лечения меланодермии. К ним относятся лекарства для местного применения (такие как гидрохинон, азелаиновая кислота, арбутин, койевая кислота, транексамовая кислота), химический пилинг, пероральные препараты (антиоксиданты, транексамовая кислота), лазеры и осветительные приборы. [6] Индийская группа экспертов по пигментам предложила алгоритм лечения меланодермии [7]. Они предложили различные средства местного действия и солнцезащитные кремы в качестве лечения первой линии, химический пилинг в качестве лечения второй линии, а также лазеры и свет в качестве терапии третьей линии.Лазеры и световая терапия предназначались для пациентов с рефрактерной меланодермией, которые не реагировали на местные препараты и химические пилинги. [7]

Мелазма может быть эпидермального, кожного или, чаще всего, смешанного типа. Местные средства и пилинги часто дают удовлетворительный ответ при мелазме эпидермиса, но частично эффективны при меланодермии кожи или смешанной меланодермии. Этим пациентам часто требуются лазеры для лечения.

Ряд различных лазеров был опробован при лечении меланодермии, включая шлифовку всего лица с использованием CO ₂ или эрбиевого YAG-лазера, различные фракционные абляционные и неабляционные лазеры, интенсивный импульсный свет (IPL) и q -коммутируемый Nd-YAG лазер (QSL).[8]

QSL на 1064 нм — это наиболее часто используемый лазер для лечения меланодермии из-за его более глубоких проникающих свойств и безопасности для пигментированной кожи. Однако более ранние сообщения о лечении меланодермии с помощью QSL не обнадеживали [9,10], а во многих статьях сообщалось о таких осложнениях, как рецидив [11], обострение меланодермии или гипопигментация. [12]

Голдберг и Метцлер [13] в 1999 году предложили концепцию лазерного тонирования. Они использовали несколько проходов QSL с низкой плотностью потока для улучшения фотостарения кожи. Kim et al. [14] использовал ту же технику на коже рыбок данио для избирательного разрушения меланосом без гибели клеток. Это открыло новый и безопасный метод лечения меланодермии. С тех пор было опубликовано много отчетов, особенно из Азии, что доказывает его безопасность и эффективность.

Лазерное тонирование

Лазерное тонирование или техника многопроходного лазерного тонирования с низкой плотностью потока энергии — популярный метод лечения тугоплавкой меланодермии. Термин «лазерное тонирование» происходит от улучшения тона кожи в результате использования лазера.[15]

Процедура

Процедура лазерного тонирования относительно проста:

• Выберите длину волны 1064 нм QSL.

• Следует выбрать самое большое пятно, 6–10 мм, доступное в системе.

• Выбранная плотность потока энергии будет в пределах от 0,8 до 2 Дж / см ² в зависимости от размера пятна лазера. Начальный флюенс выбирается в зависимости от размера пятна, доступного для системы и цвета меланодермии. Для пятна размером 8–10 мм диапазон плотности энергии должен находиться в пределах 0.8 и 1,4 Дж / см ² .

• Наконечник всегда следует держать перпендикулярно коже.

• Частота должна быть 5–10 Гц.

• Между двумя импульсами не должно быть перекрытия более 10% –15%.

• Конечной точкой лечения будет слабая эритема или три-четыре прохода (если нет заметной эритемы).

• Чем темнее мелазма, тем меньше будет плотность энергии и наоборот.

• Следует проводить как минимум 10–12 сеансов с интервалом в неделю или один раз в 15 дней. Авторы используют его один раз в 15 дней, потому что мы обнаружили, что лечение один раз в неделю увеличивает вероятность пятнистой гипопигментации на индийской коже.

• После процедуры используется солнцезащитный крем широкого спектра действия. Пациенты могут возобновить их применение через 1-2 дня после процедуры.

Механизм действия

Лечение меланодермии лазером всегда является спорным вопросом. Традиционное лечение QSL основано на принципе селективного фототермолиза, при котором используется высокая плотность энергии для разрушения клетки, содержащей пигмент. Из-за гибели клеток происходит высвобождение простагландинов и цитокинов, что приводит к воспалительному состоянию и повреждению базальной мембраны [11], что приводит к рецидиву, обострению меланодермии или пигментным изменениям.

Коллимированный плоский луч, большой размер пятна, ультракороткая длительность импульса, низкая плотность энергии и несколько проходов QSL, как полагают, вызывают минимальное повреждение меланоцитов, но он может разрушить меланосомы и гранулы меланина в меланоцитах и ​​кератиноцитах, но сохранит клеточная мембрана и ядро ​​не повреждены, что позволяет избежать гибели клеток.Этот механизм известен как «субклеточный селективный фототермолиз». [14] Длинные дендритные процессы гиперактивных меланоцитов прерываются (дендрэктомия), и происходит функциональное подавление меланоцитов, что приводит к производству уменьшенного количества меланосом. [15]

Поскольку гибель клеток не происходит, а нагревание кожи сведено к минимуму, вероятность обострения меланодермии снижается.

Мелазма может быть эпидермальной, дермальной или, чаще, смешанной. Используя большой размер пятна и большую длину волны, глубину проникновения можно увеличить даже с меньшей плотностью энергии.Это помогает воздействовать на более глубокий компонент меланодермии и меланофагов в дерме. Для лазерного тонирования обязательно использовать систему с высокой плотностью потока энергии. Луч в форме цилиндра распределяет плотность энергии по всему пятну и, таким образом, избегает горячего пятна, как в лазерах с гауссовым пучком. При лазерном тонировании используется техника с низкой плотностью потока и многопроходная техника, в отличие от однократной обработки с высокой плотностью потока излучения при селективном фототермолизе. При использовании нескольких проходов меланосомы медленно нагреваются и разрушаются, но клеточная мембрана и ядро ​​клетки остаются нетронутыми, и, таким образом, гибель клетки предотвращается.

Эти выводы подтвердили различные исследования. Kim et al. изучала гистопатологию восьми корейских женщин, получавших лазерное тонирование. Они сообщили, что обработанная кожа показала уменьшение количества меланосом и снижение экспрессии белков, связанных с меланогенезом, при нормальном количестве меланоцитов. [15] Они предположили, что снижение функции меланоцитов происходит за счет подавления меланогенеза, тирозиназы, TRP-1 и TRP-2. Также снизилось количество меланогенных стимуляторов, включая a-MSH и NGF.Сходные результаты были также получены Nam et al. [16] Они также сообщили, что существует положительная корреляция между количеством проходов и улучшением пигментации. Оми и др. [17] сравнил ультраструктурные изменения после тонирования с помощью QSL и рубинового лазера с переключением добротности и пришел к выводу, что тонирование QSL дает превосходные результаты с меньшим разрушением эпидермиса и клеточными повреждениями, тем самым подтверждая безопасность тонирования с помощью QSL.

Для изучения характера рецидивов после прекращения лазерного тонирования Kim et al. [18] изучали восстановление пигментации кожи взрослых рыбок данио после лазерного тонирования. Они обнаружили, что меланосомы могут регенерироваться внутри меланоцитов, если меланоциты не разрушены. Если ингибиторы тирозиназы комбинировать с лазерным тонизирующим действием, они предотвращают рецидив меланодермии до тех пор, пока пациент не начнет принимать лекарства, тем самым создавая возможность для поддержания ремиссии. Арбутин и койевая кислоты, которые являются коммерчески доступными ингибиторами тирозиназы, не полностью останавливают регенерацию меланина. [18]

Обзор литературы

Лазерное тонирование оказалось эффективным при лечении меланодермии.Он может эффективно уменьшить размер, однородность и пигментацию мелазматических очагов. Эти выводы подтвердили различные исследования, проведенные за последние несколько лет [].

Таблица 1

Исследования, демонстрирующие эффективность лазерного тонирования при мелазме

мм

Автор	Количество пациентов	Используемые параметры					Эффективность	Осложнения
				Плотность энергии (Дж / см 2 )	Проходы	Интервал
Полникорн [19]	2	10	6	3. 4	20	Еженедельно	Хорошее улучшение без рецидива	Нет
Jeong et al . [20]	17	8	7	2–2,5	3–10 до эритемы	Еженедельно	Разделенное исследование. 10 (58,8%) показали хорошее улучшение (50–75%)	У двоих частичный рецидив через 2 месяца
Cho et al . [21]	25	Среднее 7 (5–15)	6 4	2.5 на все лицо 4–5 на поражениях	2 2	2 недели	Восемнадцать из 25 пациентов были очень довольны или удовлетворены, 5 были слегка удовлетворены и 2 не удовлетворены	У двух пациентов развилась гипопигментация
Suh et al . [22]	23	10	4–6–8	2–4	Не упоминается	Еженедельно	Значительное улучшение у всех пациентов	Длительная эритема у трех пациентов, PIH у трех и гипопигментация у трех
Sim et al . [23]	50	15	8	2,8	Легкая эритема	Еженедельно	Степень улучшения на 50% –74%	Нет
Tian [24]	38,970	12	8	2	2–3	Еженедельно	21 940 пациентов (56,3%): значительное улучшение. 8690 (22,3%): хорошее улучшение. 1987 (5,1%): отличное улучшение. 3273 (8,4%): заметное улучшение, 3080 (7,9%): небольшое улучшение или его отсутствие	Нет
Kim et al .[25]	22	5	7	2,5 (режим PTP)	5–7	2 недели	60% значительно улучшилось. MASI снизился на 20%, а индекс легкости увеличился по шкале на 1,3 балла	Эритема, сухость, боль и зуд
Gokalp et al. [26]	34	6–10	6	2,5	Множественные	2 недели	20 из 34 пациентов (58,8%) имели улучшение более чем на 50%	Рецидив мелазмы у 20 пациентов ( 58.8%) в конце 1 года
Каминака и др. . [27]	22	10	6	2–2,5	3	Еженедельно	Сплит-исследование. На обработанной стороне наблюдается снижение мелазмы на 50%	Частота рецидивов составила 16,7%
Choi et al . [28]	40	10	8	1,2–2	Легкая эритема	Еженедельно	2,5% (1 балл) отличное улучшение, 35% (14) хорошее, 37.5% (15) удовлетворительно, 15% (6) плохо и 10% (4) без улучшения	Два пациента с гипопигментацией и PIH

Полникорн [19] успешно вылечил два случая рефрактерной меланодермии с помощью лазерного тонирования. Он объединил его с кремом с 7% арбутином, чтобы предотвратить рецидив. Suh и др. . [22] в своем исследовании с использованием QSL длиной 1064 нм с интервалом в 1 неделю в течение 10 недель показали, что это безопасный и эффективный метод лечения меланодермии у азиатских пациентов.

Sim et al. [23] применил лазерное тонирование для лечения меланодермии у 50 азиатских пациентов с 15 курсами еженедельно. Они сообщили о хорошем улучшении в среднем со степенью улучшения от 50% до 74%. [23] Kim et al. [25] изучали 22 корейских женщины с лазерным тонированием, в общей сложности 5 сеансов лечения Nd: YAG-лазером с низкой плотностью потока энергии от импульса к импульсу (PTP) с интервалом в 2 недели. Они сообщили о значительном улучшении у 60% своих пациентов со снижением индекса тяжести области меласама (MASI) на 20%, а яркость, измеренная колориметром, была значительно увеличена на 1.3 балла [25]

Тиан [24] исследовал эффект лазерного тонирования в 38 970 случаях. Он сообщил, что 21 940 пациентов (56,3%) сообщили о значительном улучшении; 8 690 (22,3%) имели хорошее улучшение; и 1987 (5,1%) имели отличное улучшение. В общей сложности у 3273 (8,4%) пациентов отмечалось заметное улучшение, тогда как у 3080 (7,9%) улучшение было незначительным или отсутствовало [24].

Гокалп и др. [26] изучали 34 пациентов и сообщили, что у 58,8% пациентов отмечалось как минимум 50% улучшение тяжести меланодермии, при этом средний показатель модифицированного индекса тяжести области меланодермии (mMASI) снизился с 6.7 к 3.2. Однако, когда эти пациенты наблюдались в течение 1 года, рецидив наблюдался у 20 пациентов (58,8%), а средний балл mMASI увеличился с 3,2 до 5,8 у всех пациентов [26].

Каминака и др. [27] изучали лазерное тонирование у 22 пациентов и сообщили о снижении индекса меланина на 50% после серии из 10 сеансов еженедельно. Они также сообщили о частоте рецидивов в 16,7% в своем исследовании [27].

В недавнем исследовании Choi et al. [28] сообщил о 20 пациентах, которым проводилось 10 еженедельных сеансов тонизирования.Они сообщили об улучшении от хорошего до умеренного у 70% своих пациентов с двумя развивающимися пятнистыми гипопигментациями и гиперпигментацией. [28]

Комбинированная терапия

Лазерное тонирование можно комбинировать с различными другими местными или физическими методами лечения для достижения большей эффективности и повышения безопасности лечения за счет минимизации осложнений. Местная терапия гидрохиноном является краеугольным камнем лечения меланодермии. Wattanakrai et al. [29] пролечил 22 пациента с меланодермией в ходе исследования с разделенным лицом.Они сравнили комбинированное лечение тонизирующим лазером и 2% гидрохиноном с одним только 2% гидрохиноном. После пяти еженедельных процедур комбинация работала лучше. [29]

Jeong et al. [30] изучали комбинацию топической тройной комбинации (ТК) с лазерным тонированием. Они пролечили 13 пациентов местным лечением кремом TC или обработкой QSL 1064 нм на противоположных сторонах лица в течение 8 недель, а затем лечение было отменено в течение 8 недель и пришли к выводу, что лечение после местного применения крема TC было более безопасным и эффективным. чем использование местных агентов после лечения.[30]

Bansal et al. [31] сравнили эффективность тонизирования с использованием местного крема с 20% азелаиновой кислотой и их комбинации при меланодермии в 3 группах по 20 пациентов в каждой. Они пришли к выводу, что комбинация тонизирующего крема и крема с 20% азелаиновой кислотой для местного применения дает лучшие результаты по сравнению с QSNYL с низкой плотностью потока и только азелаиновой кислотой. [31]

Химический пилинг — популярный метод лечения меланодермии. Салех и др. сравнивал лазерное тонирование отдельно или в сочетании с модифицированным пилингом Джесснера у 19 пациентов.Они обработали одну сторону лица лазерным тонированием и чередованием лазера, а также модифицировали пилинг Джесснера с другой стороны. Они обнаружили, что оба метода были одинаково эффективны; однако частота пятнистой гипопигментации значительно меньше на стороне, обработанной комбинированной терапией, а текстура кожи, яркость и однородность цвета улучшались чаще при комбинированной терапии. [32]

Vachiramon et al. [33] изучали комбинацию только лазерного тонирования и комбинации пилингов с 30% гликолевой кислотой у 15 пациентов мужского пола в исследовании с разделенным лицом.Они сообщили о временном улучшении с обеих сторон, но побочные эффекты, такие как поствоспалительная гиперпигментация или даже депигментация (в одном случае), были более распространены на стороне, получавшей комбинированный протокол. [33]

Kauvar [34] продемонстрировал хорошую эффективность, используя комбинацию микродермабразии и QS Nd: YAG-лазера с низкой плотностью потока энергии, применяя местные осветлители между сеансами лазера. [34]

Устунер и др. [35] изучали 16 пациентов с рефрактерной меланодермией с лазерным тонированием против лазерного тонирования плюс микронидлинг и местное применение витамина С в исследовании с разделенным лицом.Они сообщили о значительном улучшении стороны, обработанной комбинацией, по сравнению со стороной, обработанной лазером. В другом исследовании меланодермии, проведенном Ли и соавт. [36] на восьми пациентах, четыре сеанса тонизирования в сочетании с ультразвуковым применением местного витамина С привели к более быстрому клиническому ответу, более значительному улучшению и более высокому результату. удовлетворенность пациентов по сравнению с лазерной монотерапией.

Взаимодействия между измененной кожной сосудистой сетью и меланоцитами были вовлечены в развитие гиперпигментации при меланодермии.[37] Меланоциты человека имеют функциональный рецептор VEGF и, следовательно, могут реагировать на ангиогенные факторы. [38] Na et al. [39] сообщил, что только в области, пораженной меланодермией, наблюдается выраженное сосудистое изменение, показывающее значительное увеличение количества и размера кожных кровеносных сосудов. Более того, они считали, что количество сосудов положительно связано со степенью пигментации [39]. Park et al. [40] продемонстрировали, что степень эритемы положительно коррелирует со степенью пигментации при мелазматическом поражении. Следовательно, кожная сосудистая сеть может быть целью лечения меланодермии.

Kong et al. [41] сочетал импульсный лазер на красителе (PDL) с лазерным тонированием у 17 пациентов с меланодермией. Все пациенты прошли девять сеансов тонирования с обеих сторон лица, а одна сторона получила три сеанса PDL вместе с тонированием. Они не обнаружили разницы в результатах с обеих сторон с одинаковым улучшением у всех пациентов, кроме семи. У этих семи пациентов капилляры расширились при дерматоскопии, и они лучше ответили на комбинацию PDL и тонизирования.[41]

Choi et al. [42] сочетал квазидлинный импульсный Nd: YAG и лазерное тонирование с очень низкой плотностью энергии при ведении 30 пациентов с обострением меланодермии из-за предыдущего лечения. Они сообщили о значительном улучшении у всех пациентов со средним снижением MASI с 10,84 до 3,22. Они постулировали квазидлинную импульсную активность меланодермии Nd: YAG для предотвращения отскока гиперпигментации за счет ремоделирования дермы и ее влияния на сосудистую сеть дермы [42]. Они постулировали, что импульсный режим длительностью 300 мкс, используемый для двойного тонирования, вызывает хороший заживляющий ответ с высвобождением белков теплового шока, снижением провоспалительного интерлейкина 8 и индукцией трансформирующего фактора роста b.Это приводит к активному коллагенезу и ремоделированию, а также к лучшему очищению от меланодермии и улучшенному тону кожи.

Шин и др. [43] изучали комбинацию перорального приема транексамовой кислоты с лазерным тонированием у 48 пациентов. Они обнаружили, что результаты были лучше в группе пациентов с комбинацией, чем в группе пациентов с одним лазером [43].

Тонизирование можно комбинировать с другими световыми терапиями. Kim et al. [44] провел исследование с разделенными гранями, в котором QSL сочетали с фракционным лазером на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм с одной стороны и только с QSL с другой стороны.Они не обнаружили разницы в результатах с обеих сторон. [44]

Cunha et al. [45] изучали шесть пациентов с рефрактерной меланодермией с комбинацией IPL с тонированием с интервалом в месяц и сообщили о значительном улучшении у всех пациентов. Сходные результаты были также получены Yun et al. [46] у 12 корейских пациентов, получавших фракционную IPL и лазерное тонирование. Они сообщили о значительном улучшении в группе комбинированной терапии по сравнению с группой только IPL. [46]

Квон и др. .[47] в ретроспективном исследовании изучали комбинацию фракционного радиочастотного микронидлинга с лазерным тонированием и только лазерным тонированием. Они лечили 56 пациентов с помощью 10 еженедельных сеансов комбинации или только QSL. Они сообщили, что не только улучшилось улучшение в группе комбинированной терапии (68–54%), но и побочные эффекты, связанные с лечением, такие как пятнистая гипопигментация и возвратная гиперпигментация, были меньше на стороне, получавшей комбинированную терапию [47].

Осложнения

Безопасное и эффективное лазерное тонирование не лишено осложнений. Сообщенные осложнения от лазерного тонирования включают боль во время процедуры, возобновление меланодермии, гиперпигментацию, каплевидную лейкодерму, физическую крапивницу, угревую сыпь, мелкие петехии, отбеливание тонких волос на лице и реактивацию простого герпеса. Большинство этих осложнений легкие и проходят самостоятельно, за исключением гипо- или депигментации.

Сообщалось о рецидивах и обострении меланодермии после тонирования. Факторами риска рецидива могут быть высокий суммарный флюенс и небольшое пятно, используемое для лечения.Hofbauer Parra et al. [48] изучил 20 латиноамериканских пациентов с лазерным тонированием и сообщил о значительном улучшении у всех пациентов с минимальными побочными эффектами. Однако у 81% их пациентов после прекращения лечения наблюдался рецидив или ухудшение состояния [48]. О высоком уровне рецидивов также сообщалось в других исследованиях. [18,26,27]

Конфетти-подобная гипопигментация или пунктированная лейкодермия является наиболее тяжелым осложнением повторной лазерной терапии с низкой плотностью потока энергии. Оно может развиться после нескольких сеансов или уже на втором сеансе.[49] Кумулятивная доза повторяющегося лазерного лечения может повлиять на функцию меланоцитов, что приведет к развитию гипопигментации. [50]

В различных исследованиях и описаниях клинических случаев [29,49,51] сообщается о более высокой частоте пятнистой гипопигментации у пациентов, получавших лазерное тонирование для лечения меланодермии. Точная этиология этого осложнения неизвестна.

В одном исследовании авторы указывают, что гипопигментация может быть вызвана разрушением меланоцитов. В гипопигментированном поражении уменьшилось количество меланоцитов.Однако они не сравнивали количество меланоцитов в нормально пигментированной коже. [52]

В исследовании Ryu и Kim [53] описан случай гипопигментации, вызванной тонизированием, при которой количество функциональных меланоцитов уменьшилось по гистологии, но количество меланоцитов было нормальным [53]. Об аналогичном открытии также сообщили Wong et al. [54] у одного китайского пациента, который получил 40-50 сеансов в течение 6-месячного периода.

Sugawara et al. изучал влияние частоты лазерного тонирования на возникновение гипопигментации.Они разделили 147 пациентов на 3 группы и лечили еженедельно, раз в две недели или ежемесячно. Они сообщили, что общая частота гипопигментации составила 2% без какой-либо значительной статистической разницы в разных группах. Они также посоветовали использовать УФ-визуализацию для ранней диагностики лейкодермы. [55]

Tian [56] обследовал 23 пациентов с меланодермией, которые проходили тонизирование раз в две недели в течение 2 месяцев, и заметил у всех них гипопигментацию, похожую на конфетти. Он рекомендовал частоту лечения каждые 2 недели.[56]

Гипопигментация, вызванная лазерным тонированием, у пациентов с меланодермией обычно плохо поддается лечению. Такая гипопигментация часто сохраняется в течение многих лет, несмотря на различные местные и фототерапевтические процедуры. Различные варианты лечения, такие как местные стероиды, местный такролимус, узкополосная терапия UVB и TCA CROSS, были опробованы с ограниченным успехом. [57]

Заключение

Лазерное тонирование стало чрезвычайно популярной процедурой в последние годы. Различные исследования показывают, что он умеренно эффективен при лечении меланодермии и не лишен побочных эффектов.Не существует маркера, позволяющего прогнозировать успешный результат при выборе пациента для лечения, и, следовательно, пациентов следует должным образом проконсультировать перед началом лечения.

Авторы использовали лазерное тонирование у тех пациентов, которые не ответили на все стандартные методы лечения, и получили смешанные результаты [Рисунки -]. По опыту авторов, лазерное тонирование с QSL 1064 нм с размером пятна 10 мм, плотностью энергии 0,85–1,2 Дж / см ² , частота повторения 10 Гц, многократные проходы (в среднем 3–4) выполняются один раз в 15 дней. в общей сложности 8–10 сеансов дает хорошие результаты. Вероятность гипопигментации минимальна при использовании пятна размером 10 мм и минимальном перекрытии импульсов. Авторы также комбинируют либо двойное тонирование (квазидлинный импульс и лазерное тонирование), либо золотое тонирование (585-нм QSL с лазерным тонированием в отдельных случаях с достаточно хорошими результатами.

Отличный отклик на лазерное тонирование после девяти сеансов

Нет ответа на мелазма после 12 сеансов

Умеренная реакция на рефрактерную мелазму после 10 сеансов тонизирования

Умеренная реакция на рефрактерную меланодермию после шести сеансов тонизирования + микроиглы + актуальный витамин C

Пятнистая гипопигментация из-за тонирования после шести сеансов

Индийская исследовательская группа рекомендовал комбинированную терапию в качестве третьей линии лечения меланодермии, и ее следует строго соблюдать в повседневной практике.[7]

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию его изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Что, меня беспокоит? Эмоциональный тон главы ФРС может стимулировать рынки, как показывают исследования

ВАШИНГТОН, 21 июля (Рейтер) — Джером Пауэлл занял пост главы Федеральной резервной системы в 2018 году, пообещав открыто говорить о денежно-кредитной сфере на простом языке. политика.

Оказывается, это немного удручает: новое исследование с использованием искусственного интеллекта и голосовой аналитики оценивает Пауэлла как самого негативного из трех последних председателей центрального банка США, а его предшественница Джанет Йеллен лучше всех способна сохранять нейтральный тон. на ее пресс-конференциях, а до этого Бен Бернанке выступал в роли чирлидера.

Рынки, в свою очередь, могли заметить. Авторы исследования — Юрий Городниченко из Калифорнийского университета в Беркли и исследователи из Великобритании Тхо Фам и Александр Талавера — обнаружили, что эмоциональный тон председателя ФРС на пресс-конференциях влияет на цены акций независимо от значения используемых слов.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

Эффект на 200 базисных пунктов на индекс S&P 500 (.SPX) в виде сдвига от положительного к отрицательному тону новостей главы ФРС Конференция была сопоставима с той, что была создана, когда председатели ФРС пытались сформировать ожидания с помощью своего языка.

«Похоже, что определенный уровень актерского мастерства может быть полезным для обеспечения того, чтобы общественность полностью и правильно восприняла политическое сообщение», — написали авторы в рабочем документе, опубликованном в этом месяце Национальным бюро экономических исследований (NBER).

Рынки облигаций, возможно, более поглощенные техническим анализом политики, не были так поражены тональностью председателя; инфляционные ожидания, отраженные доходностью облигаций и курсами валют, изменились более скромно.

Изучение эмоциональной способности главы ФРС влиять на рынки происходит, когда Пауэлл фактически находится в середине многомесячного прослушивания для повторного назначения. Его срок на посту председателя истекает в начале 2022 года.

Пока администрация Байдена в целом положительно оценивает его работу по управлению кризисом с коронавирусом, и экономисты ожидают его повторного назначения.

Даже если тон Пауэлла покажется слушателю-роботу негативным, участники рынка в целом одобряют его стиль общения, и, согласно опросу Brookings Institution, опубликованному ранее в этом году, ФРС в целом лучше справляется со своими объяснениями.

ВСЕ О ТОНЕ?

Рынки часто реагируют на заявления руководителей центральных банков, и язык является важным инструментом успешной денежно-кредитной политики. Формируя общественное мнение об экономических перспективах и возможных действиях центрального банка, должностные лица могут влиять на поведение и способствовать повышению эффективности своей политики.

Бернанке, возглавлявший ФРС с 2006 по 2014 год, в 2011 году после политических встреч начал проводить ежеквартальные пресс-конференции, чтобы разрушить «мистику» секретности центрального банка и придать коммуникациям большую роль. Пауэлл, который возглавил центральный банк в 2018 году, увеличил это число до восьми раз в год, а после каждого заседания ФРС по вопросам политики проводилась пресс-конференция.

«Fedspeak» небезопасен. Все три последних главы ФРС допустили заметные, разрушающие рынок оплошности на пресс-конференции, слушаниях в Конгрессе или в интервью СМИ.

В то время как формальный контент-анализ документов политики ФРС и стенограмм выступлений становится все более распространенным, авторы исследования, опубликованного NBER, заявили, что впервые современные аналитические инструменты были использованы для оценки воздействия на рынок эмоционального тона председателя ФРС. отдельно от значения произнесенных слов или любых предпринятых политических действий.

В исследовании использовались методы машинного обучения и базы данных голосовых записей, чтобы определить одну из пяти эмоций — счастливую, приятно удивленную, нейтральную, грустную и злую — в ответах Бернанке, Йеллен и Пауэлла на 692 вопроса, заданных на 36 пресс-конференциях в апреле. 2011 г. — июль 2019 г.Это послужило основой для отдельного анализа рыночных результатов после каждой встречи.

Период, предшествующий пандемии коронавируса, когда такие слова, как «убитое горем» — обычное для Пауэлла в прошлом году — расширили диапазон эмоций, вызванных стульями ФРС за дверь.

Авторы утверждают, что их выводы во всяком случае усложняют тяжелую работу.

«То, как говорится в сообщениях, потенциально так же важно, как и то, что содержится в сообщениях», — написали они, аргументируя это, — «возможно, добавляет еще одну квалификацию (голосовое управление) к требованиям работы. «

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрироваться

Отчетность Ховарда Шнайдера; Под редакцией Дэна Бернса и Пола Симао

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Выберите нужный тон для своей аудитории

Подберите правильный тон для своей аудитории

Информируете ли вы свою команду, представляете ли вы клиенту или вдохновляете комнату, ключ к вовлечению — это понимание того, что мотивирует вашу аудиторию.

четверг, 24 января 2019 г.

Статья 1 из трех частей

Создайте свою историю

Я получил «Чумовая пятница»

Когда моему сыну было пять, мы дрались. Заставить его сделать то, чего он не хотел, было в лучшем случае сложно. По необходимости мы начали говорить о концепции , компромисс : « два человека могут получить то, что хотят, » и, обмениваются , « иногда нужно дать что-то, чтобы получить то, что вы хотите. «Со временем наши зарождающиеся философские дискуссии развились до концепции сочувствия, , или « стремление понять кого-то », и перенесены на игровое поле,« вычисляя желания вашего оппонента ».

Сейчас ему десять, и я часто задаюсь вопросом, что за чудовище я сделал — я не могу выиграть спор или победить его в шахматах. Думаю, он мог продать мороженое полярному медведю. Что меня больше всего удивляет во всей этой ситуации, так это не то, что наш четырехфутовый мастер-джедай, кажется, может довольно часто добиваться своего, а то, что когда он это делает, обмен, как правило, помогает всем хорошо относиться к процессу и исход.

Загрузите лист Territory Empathy Diamond Worksheet

Понять и принять участие

Как профессиональный коммуникатор, я постоянно работаю над тем, чтобы понять, как мое сообщение получено (или нет). В конце концов, если вы не общаетесь со своей аудиторией, вы можете разговаривать сами с собой.

Когда я только начал свою карьеру, я был визуальным дизайнером. Моей целью было понять, что хотел сказать мой клиент, а затем передать информацию своей аудитории самым ясным и убедительным из возможных способов. По мере развития моей карьеры росли мои навыки и желание расти как коммуникатор. Прежде чем я узнал об этом, клиенты просили меня помочь выработать их коммуникационный подход и, все чаще, само сообщение.

Один из ключевых уроков на моем пути: общение — это не только выбор правильных тем и соответствующего объема содержания, но и тон.

В: Как подобрать правильный тон?

A: Сначала постарайтесь понять свою аудиторию.

Это упражнение намного проще при общении с одним человеком, чем при общении с большим числом. Ключевым отличием является взаимодействие: разговор — это обмен, в котором презентация — это результат.

Познакомьтесь с ними там, где они сейчас

Как постоянные члены аудитории, нас постоянно засыпают новой информацией и идеями. Пытаться осознать все это может показаться подавляющим.Может показаться невозможным оставаться открытым для новых идей, сохраняя при этом истину, которая направляет вас.

Начав разговор с группой людей, можно почувствовать себя прыгающим на уже движущиеся американские горки. Люди в пути имеют похожий опыт, но все они пришли к этой ситуации разными путями. Чтобы быть эффективным коммуникатором, вам нужно занять их место, чтобы понять, какие вещи они будут открыты для слушания и изучения.

Ваша аудитория уже думает и будет воспринимать ваш контент через призму своего собственного опыта и убеждений — ваша задача — встретить их там, где они есть!

Если вы собираетесь выступить перед группой, вам нужно прорваться сквозь шум и создать историю, которую люди смогут понять и понять.

Оцените свою аудиторию с помощью Empathy Diamond

Я не великий оратор. Тем не менее, в редких случаях я выступал с трибуны перед сотнями. Чуть чаще я общаюсь с классами. Количество залов заседаний, с которыми я разговаривал, исчисляется сотнями. И, вероятно, как и вы, я бесчисленное количество раз разговаривал с одним человеком за кофе.

История — это не столько новизна, сколько вы можете себе представить. По правде говоря, история об отношениях.

Я обнаружил, что в повседневной работе редко бывает время для того, чтобы слушать истории, не говоря уже о времени, необходимом для создания убедительной.Но что, если бы я сказал вам, что эта история не столько о новизне, сколько вы можете себе представить? По правде говоря, история об отношениях. Речь идет о понимании своей аудитории. Речь идет о получении релевантного опыта, связанного с вашим вопросом.

Если объем или сроки проекта не позволяют провести полное исследование аудитории или демонстрацию сочувствия при рассмотрении моего подхода к аудитории, я использую этот легкий инструмент для оценки четырех аспектов моей аудитории:

Отношение: Используйте любую существующую связь, чтобы помочь информировать требуемый уровень специфичности. Спросите себя:

• Вы с ними раньше разговаривали?
• Следует ли учитывать динамику мощности?
• Насколько они доверяют вам?
• Какие испытания вас ждут?

Уровень осведомленности: Указывает, сколько информации потребуется. Спросите себя:

• Насколько хорошо они знают ваши темы?
• Будут ли в комнате люди с нулевым разглашением?
• Будут ли в зале специалисты?

Диспозиция: Образ мышления аудитории помогает регулировать информационное пространство.Спросите себя:

• Предрасположены ли они к тому, чтобы предпочитать данные или отношения — их больше убедят факты или вы?
• Можете ли вы предвидеть какие-то конкретные вопросы, на которые люди хотят ответить?
• Есть здесь кто-нибудь против их воли?

Условные обозначения: Пусть это диктует жесткость ваших тем и полировку исполнения. Спросите себя:

• Насколько формальна ситуация? Чем они пожертвовали, чтобы проводить время со мной?
• Сколько времени им нужно будет слушать?
• Где они находятся в диапазоне от серьезного до веселого?

С кем вы разговариваете? Оцените свою аудиторию, чтобы знать, как ее лучше всего достучать.

Загрузите лист Territory Empathy Diamond Worksheet

Что теперь?

Результаты этой оценки послужат вам семенем, из которого вырастет тон вашего общения. Относительный размер вашей диаграммы станет примерно пропорциональным усилиям, которые вам нужно будет приложить для выбора тем и навигации по ним.

Продолжите серию Создайте свою историю , прочитав часть 2, Создайте свое сообщение

---

Мэтт Адамс

Мэтт, партнер-основатель и руководитель отдела творческих услуг в Territory, является мастером визуального общения, известным создателем и режиссером. Он имеет обширный опыт в области дизайна, ориентированного на человека, развития брендов, коммуникационных программ и систем смешанного обучения для клиентов из списка Fortune 100.Он — ветеран второго пилота C-Suite и опытный эксперт в превращении великих идей в отмеченный наградами продукт.

---

Зондирование механотрансдукции волосковых клеток с использованием двухтональных измерений подавления

1.

Эшмор, Дж. Ф., Гелеок, Г. С. и Харботт, Л. Молекулярные механизмы усиления звука в улитке млекопитающих. Proc. Natl. Акад. Sci. США 97 , 11759–11764 (2000).

ADS CAS Статья Google Scholar

2.

Олсон, Э.С., Дуифхейс, Х. и Стил, К. Р. Фон Бекеси и кохлеарная механика. Исследование слуха 293 , 31–43, https://doi.org/10.1016/j.heares.2012.04.017 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Рен, Т. Продольный образец вибрации базилярной мембраны в чувствительной улитке. Proceedings of the National Academy of Sciences 99 , 17101, https: // doi.org / 10.1073 / pnas.262663699 (2002).

ADS CAS Статья Google Scholar

4.

Род, В. С. Наблюдения за вибрацией базилярной мембраны у беличьих обезьян с использованием мессбауэровской техники. Журнал акустического общества Америки 49 , 1218–1231 (1971).

ADS Статья Google Scholar

5.

Купер, Н.П. и Роуд, В. С. Базилярная мембранная механика в области крючка улиток кошек и морских свинок: резкая настройка и нелинейность при отсутствии сдвигов базовой линии. Исследование слуха 63 , 163–190, https://doi.org/10.1016/0378-5955(92)-Y (1992).

CAS Статья PubMed Google Scholar

6.

Роблес, Л., Руджеро, М. А. и Рич, Н. С. Базилярная мембранная механика в основании улитки шиншиллы.I. Функции ввода-вывода, кривые настройки и фазы отклика. Журнал акустического общества Америки 80 , 1364–1374, https://doi.org/10.1121/1.394389 (1986).

ADS CAS Статья PubMed Google Scholar

7.

Фон Бекеси, Г. Эксперименты со слухом . (Макгроу-Хилл, 1960).

8.

Аллен, Дж. Б. Микромеханика улитки — физическая модель трансдукции. J Acoust Soc Am 68 , 1660–1670 (1980).

ADS CAS Статья Google Scholar

9.

Хаббард А. Э. и Гейслер К. Д. Гибридно-компьютерная модель перегородки улитки. J Acoust Soc Am 51 , 1895–1903 (1972).

ADS CAS Статья Google Scholar

10.

Даллос П. Кинематика органа Корти. J Assoc Res Otolaryngol 4 , 416–421 (2003).

Артикул Google Scholar

11.

Чен, Ф. и др. . Движение в ухе с дифференциальным усилением для обнаружения звука, близкого к пороговому. Nat Neurosci 14 , 770–774, https://doi.org/10.1038/nn.2827 (2011).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Ли, Х. Ю. и др. . Неинвазивная визуализация in vivo выявляет различия между бегущими волнами на текториальной мембране и бегущими волнами базилярной мембраны в улитке мышей. Proc Natl Acad Sci USA 112 , 3128–3133, https://doi.org/10.1073/pnas.1500038112 (2015).

ADS CAS Статья PubMed Google Scholar

13.

Хе У., Кемп Д. и Рен Т. Сроки вибрации ретикулярной пластинки и базилярной мембраны в улитках живых песчанок. Elife 7 , https://doi.org/10.7554/eLife.37625 (2018).

14.

Фернесс, Д. Н. и Хакни, К. М. Перекрестные связи между стереоцилиями в улитке морских свинок. Hear Res 18 , 177–188 (1985).

CAS Статья Google Scholar

15.

Beurg, M., Fettiplace, R., Nam, J. H. & Ricci, A.J. Локализация внутренних каналов механотрансдукторов волосковых клеток с использованием высокоскоростной визуализации кальция. Nat Neurosci 12 , 553–558, https://doi.org/10.1038/nn.2295 (2009).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Liberman, M.C. et al. . Престин необходим для электромобильности наружной волосковой клетки и для кохлеарного усилителя. Nature 419 , 300, https://doi.org/10.1038/nature01059 (2002).

ADS CAS Статья PubMed Google Scholar

17.

Эшмор, Дж. Подвижность наружных волосковых клеток Cochlear. Physiological Reviews 88 , 173–210 (2008).

CAS Статья Google Scholar

18.

Феттиплейс Р. В Комплексная физиология . (John Wiley & Sons, Inc., 2017).

19.

Чжэн, Дж., Мэдисон, Л. Д., Оливер, Д., Факлер, Б. и Даллос, П. Престин, Моторный белок наружных волосковых клеток. Аудиология и невротология 7 , 9–12, DOI: 10. 1159/000046855 (2002).

20.

Феттиплейс, Р. и Ким, К. X. Физиология каналов механоэлектрической трансдукции в слухе. Physiological Reviews 94 , 951–986 (2014).

CAS Статья Google Scholar

21.

Нам, Дж. Х., Пенг, А. В. и Риччи, А. Дж. Недооцененная чувствительность волосковых клеток улитки млекопитающих из-за расхождения между стереоцилиарными столбцами. Биофизический журнал 108 , 2633–2647 (2015).

ADS CAS Статья Google Scholar

22.

Иток, Р. А. Адаптация в волосковых клетках. Annual Review of Neuroscience 23 , 285–314, https://doi.org/10.1146/annurev.neuro.23.1.285 (2000).

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Иток, Р. А., Кори, Д. П. и Хадспет, А. Дж. Адаптация механоэлектрической трансдукции в волосковых клетках саккулуса лягушки. Journal of Neuroscience 7 , 2821–2836 (1987).

CAS Статья Google Scholar

24.

Феттиплейс, Р. и Риччи, А. Дж. Адаптация слуховых волосковых клеток. Curr Opin Neurobiol 13 , 446–451 (2003).

CAS Статья Google Scholar

25.

Кеннеди, Х. Дж., Эванс, М. Г., Кроуфорд, А. К. и Феттиплейс, Р.Быстрая адаптация каналов механоэлектрических преобразователей в волосковых клетках улитки млекопитающих. Природа нейробиологии 6 , 832–836 (2003).

CAS Статья Google Scholar

26.

Peng, A. W., Effertz, T. & Ricci, A. J. Адаптация механотрансдукции слуховых волосковых клеток млекопитающих не зависит от поступления кальция. Нейрон 80 , 960–972 (2013).

CAS Статья Google Scholar

27.

Marcotti, W. и др. . Для приобретения адаптации тока механо-электрического преобразователя в слуховых волосковых клетках необходим миозин VI. Журнал физиологии 594 , 3667–3681 (2016).

CAS Статья Google Scholar

28.

Риччи, А. Дж., Кроуфорд, А. К. и Феттиплейс, Р. Активное движение пучка волос связано с быстрой адаптацией датчика в слуховых волосковых клетках. Journal of Neuroscience 20 , 7131–7142 (2000).

CAS Статья Google Scholar

29.

Rhode, W. S. T. Некоторые наблюдения двухтонального взаимодействия, измеренные с помощью эффекта Мёссбауэра. Психофизика и физиология слуха , 27–41 (1977).

30.

Руджеро, М. А., Роблес, Л. и Рич, Н. С. Подавление двух тонов в базилярной мембране улитки: механическая основа подавления скорости слухового нерва. Журнал нейрофизиологии 68 , 1087–1099 (1992).

CAS Статья Google Scholar

31.

Сакс, М. Б. и Кианг, Н. Ю. Двухцветное торможение в волокнах слухового нерва. Журнал акустического общества Америки 43 , 1120–1128 (1968).

ADS CAS Статья Google Scholar

32.

Schmiedt, R.A. Границы двухтонального подавления активности улиткового нерва. Исследование слуха 7 , 335–351 (1982).

CAS Статья Google Scholar

33.

Delgutte, B. Подавление двухтональной скорости в волокнах слухового нерва: зависимость от частоты и уровня подавителя. Исследование слуха 49 , 225–246 (1990).

CAS Статья Google Scholar

34.

Cheatham, M. A. & Dallos, P.Двухцветное подавление реакции внутренних волосковых клеток. Исследование слуха 40 , 187–196 (1989).

CAS Статья Google Scholar

35.

Наттолл А. Л. и Долан Д. Ф. Двухцветное подавление ответов внутренних волосковых клеток и базилярных мембран у морских свинок. Журнал акустического общества Америки 93 , 390–400 (1993).

ADS CAS Статья Google Scholar

36.

Род, В. С. и Купер, Н. П. Двухцветное подавление и производство искажений на базилярной мембране в области крючка улиток кошек и морских свинок. Исследование слуха 66 , 31–45 (1993).

CAS Статья Google Scholar

37.

Купер Н. П. Двухтональное подавление в улитковой механике. Журнал акустического общества Америки 99 , 3087–3098 (1996).

ADS CAS Статья Google Scholar

38.

Geisler, C. D. и Nuttall, A. L. Двухцветное подавление колебаний базилярной мембраны в основании улитки морской свинки с использованием подавителей «нижней стороны». Журнал акустического общества Америки 102 , 430–440 (1997).

ADS CAS Статья Google Scholar

39.

Род, У. С. Взаимное подавление чувствительных улиток шиншиллы в области 6 кГц. Журнал акустического общества Америки 121 , 2805–2818 (2007).

ADS Статья Google Scholar

40.

Гейслер, К. Д. Двухтональное подавление модели с насыщающей обратной связью перегородки улитки. Исследование слуха 63 , 203–210 (1992).

CAS Статья Google Scholar

41.

Канис, Л. Дж. И де Бур, Э. Двухтональное подавление в локально активной нелинейной модели улитки. Журнал акустического общества Америки 96 , 2156–2165 (1994).

ADS CAS Статья Google Scholar

42.

Лим, К.-М. И Стил, С. Р. Трехмерная нелинейная модель активной улитки, проанализированная числовым методом ВКБ. Исследование слуха 170 , 190–205 (2002).

Артикул Google Scholar

43.

Донг В. и Олсон Э. С. Двухтональное подавление одновременных электрических и механических реакций в улитке. Биофизический журнал 111 , 1805–1815 (2016).

ADS CAS Статья Google Scholar

44.

Meaud, J. & Grosh, K. Влияние прикрепления текториальной мембраны на микромеханику улитки и двухтональное подавление. Биофизический журнал 106 , 1398–1405 (2014).

ADS CAS Статья Google Scholar

45.

Лю, Ю., Грачевски, С. М. и Нам, Ж.-Х. Последствия локализации органа кортиевой микромеханики. PLOS ONE 10 , 1–25 (2015).

Google Scholar

46.

Nam, J.-H. И Феттиплейс, Р. Оптимальные электрические свойства наружных волосковых клеток обеспечивают усиление улитки. PLOS ONE 7 , e50572, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0050572 (2012).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Ховард Дж. И Хадспет А. Дж. Податливость пучка волос, связанная с закрытием каналов механоэлектрической трансдукции в мешковидной волосковой клетке лягушки-быка. Neuron 1 , 189–199 (1988).

CAS Статья Google Scholar

48.

Тиневез, Ж.-Й., Юлихер, Ф. и Мартин, П. Объединение различных воплощений активной подвижности пучков волос с помощью волосковой клетки позвоночных. Biophysical Journal 93 , 4053–4067, https://doi. org/10.1529/biophysj.107.108498 (2007).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

49.

Донг, В. и Олсон, Э. С. Прямая и обратная передача среднего уха у песчанок. Журнал нейрофизиологии 95 , 2951–2961 (2006).

Артикул Google Scholar

50.

Recio, A., Rich, N.C., Narayan, S. & Ruggero, M.A. Ответы базилярной мембраны на щелчки в основании улитки шиншиллы. Журнал акустического общества Америки 103 , 1972–1989 (1998).

ADS CAS Статья Google Scholar

51.

de Boer, E. & Nuttall, A. L. Механическая форма волны базилярной мембраны. I. Частотные модуляции («скольжения») в импульсных характеристиках и кросс-корреляционных функциях. Журнал акустического общества Америки 101 , 3583–3592 (1997).

ADS Статья Google Scholar

52.

Руджеро М. А., Рич Н. К. и Ресио А. Влияние интенсивной акустической стимуляции на колебания базилярной мембраны. Слуховая неврология 2 , 329–345 (1996).

Google Scholar

53.

Meaud, J. & Lemons, C. Нелинейный ответ на щелчок в модели уха млекопитающего во временной области. Журнал акустического общества Америки 138 , 193–207, https://doi.org/10.1121/1.4921282 (2015).

ADS Статья PubMed Google Scholar

54.

Ли Ю. и Грош К. Кода переходного ответа в чувствительной улитке: исследование с помощью компьютерного моделирования. PLOS Computational Biology 12 , e1005015, https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1005015 (2016).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

55.

Роблес, Л., Род, В. С. и Гейслер, К. Д. Переходный ответ базилярной мембраны, измеренный у беличьих обезьян с использованием эффекта Мессбауэра. Журнал Акустического общества Америки 59 , 926–939 (1976).

ADS CAS Статья Google Scholar

56.

Рен, Т., Хе, В. и Гиллеспи, П. Г. Измерение прироста мощности улитки в чувствительном ухе песчанки. Nature Communications 2 , 216–216 (2011).

ADS Статья Google Scholar

57.

Rhode, W. S. & Recio, A. Многокомпонентные взаимодействия стимулов, наблюдаемые при колебаниях базилярной мембраны в базальной области улитки шиншиллы. Журнал акустического общества Америки 110 , 3140–3154 (2001).

ADS CAS Статья Google Scholar

58.

Риччи, А. Дж., Кеннеди, Х. Дж., Кроуфорд, А. К. и Феттиплейс, Р. Фильтр канала трансдукции в слуховых волосковых клетках. Journal of Neuroscience 25 , 7831–7839 (2005).

CAS Статья Google Scholar

59.

Beurg, M., Nam, J.-H., Crawford, A. & Fettiplace, R. Действие кальция на механику пучка волос в волосковых клетках улитки млекопитающих. Biophysical Journal 94 , 2639–2653 (2008).

ADS CAS Статья Google Scholar

60.

Peng, A. W., Gnanasambandam, R., Sachs, F. & Ricci, A. J. Адаптация Независимая модуляция канала механотрансдукции слуховых волосковых клеток. Открытая вероятность подразумевает роль липидного бислоя. J Neurosci 36 , 2945–2956, https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3011-15.2016 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Ким, Д. О., Мольнар, К. Э. и Пфайфер, Р.R. Система нелинейных дифференциальных уравнений, моделирующая движение базилярной мембраны. J Acoust Soc Am 54 , 1517–1529 (1973).

ADS CAS Статья Google Scholar

62.

Аллен, Дж. Б. Двумерная модель жидкости улитки: новые результаты. J Acoust Soc Am 61 , 110–119 (1977).

ADS CAS Статья Google Scholar

63.

Geisler, C.D. Модель улитки с использованием обратной связи от подвижных внешних волосковых клеток. Исследование слуха 54 , 105–117, https://doi.org/10.1016/0378-5955(91)

-5 (1991).

CAS Статья PubMed Google Scholar

64.

Юн, Ю. Дж., Стил, С. Р. и Пуриа, С. Модель амплификации с прямой и обратной связью из цитоархитектуры улитки: межвидовое сравнение. Biophys J 100 , 1–10, DOI: S0006-3495 (10) 01437-2 [pii], https: // doi.org / 10.1016 / j.bpj.2010.11.039 (2011).

65.

Verhulst, S., Dau, T. & Shera, C. A. Нелинейная модель улитки во временной области для временной стимуляции и отоакустической эмиссии человека. Журнал акустического общества Америки 132 , 3842–3848 (2012).

ADS Статья Google Scholar

66.

Лю Ю. В. и Нили С. Т. Эмиссии продуктов искажения из модели улитки с нелинейной механоэлектрической трансдукцией во внешних волосковых клетках. J Acoust Soc Am 127 , 2420–2432, https://doi.org/10.1121/1.3337233 (2010).

ADS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

67.

Миод, Дж. И Грош К. Механика связки активных пучков волос, быстрая адаптация и соматическая подвижность в модели улитки. Biophysical Journal 100 , 2576–2585 (2011).

ADS CAS Статья Google Scholar

68.

Штауфер, Э. А. и Холт, Дж. Р. Сенсорная трансдукция и адаптация внутренних и внешних волосковых клеток слуховой системы мышей. Журнал нейрофизиологии 98 , 3360–3369 (2007).

Артикул Google Scholar

69.

Géléoc, G. S., Lennan, G. W., Richardson, G. P. & Kros, C. J. Количественное сравнение механоэлектрической трансдукции в вестибулярных и слуховых волосковых клетках новорожденных мышей. Труды Королевского общества B: Биологические науки 264 , 611–621 (1997).

ADS Статья Google Scholar

70.

Johnson, S. L., Beurg, M., Marcotti, W. & Fettiplace, R. Управляемая Престином кохлеарная амплификация не ограничивается постоянной времени мембраны наружных волосковых клеток. Нейрон 70 , 1143–1154 (2011).

CAS Статья Google Scholar

71.

Бошер, С. К. и Уоррен, Р. Л. Очень низкое содержание кальция в эндолимфе улитки, внеклеточной жидкости. Nature 273 , 377–378 (1978).

ADS CAS Статья Google Scholar

72.

Wu, Y.-C., Ricci, A. J. & Fettiplace, R. Два компонента адаптации преобразователя в слуховых волосковых клетках. Журнал нейрофизиологии 82 , 2171–2181 (1999).

CAS Статья Google Scholar

73.

Corns, L. F., Johnson, S. L., Kros, C. J. и Marcotti, W. Поступление кальция в стереоцилии управляет адаптацией тока механоэлектрического преобразователя волосковых клеток улитки млекопитающих. Труды Национальной академии наук 111 , 14918–14923 (2014).

ADS CAS Статья Google Scholar

74.

Cheung, E. L. M. и Corey, D. P. Ca2 + изменяет силовую чувствительность канала трансдукции волосковых клеток. Biophysical Journal 90 , 124–139 ​​(2006).

ADS CAS Статья Google Scholar

75.

Асад, Дж. А. и Кори, Д. П. Активная моторная модель для адаптации волосковыми клетками позвоночных.