Икс рей тест драйв видео: Игра с шайбой. Тест-драйв Lada XRAY Cross :: Autonews

Краш-тест Lada Xray Cross показали на видео — Российская газета

Видеозапись с краш-тестом Lada Xray Cross, о котором уже сообщала «РГ», опубликован на канале «Авторевю» в YouTube.

В ролике длительностью 8 минут с различных ракурсов показан удар автомобиля о деформируемый барьер с перекрытием в 40 процентов. Особенно впечатляющей получилась съемка из салона «вседорожного» хэтчбека с разгоном до плановой скорости в 64 км/ч. К сожалению, сам момент столкновения с препятствием, снятый изнутри, в ролик не попал. Его показывают только с наружных камер, расположенных в Центре испытаний НАМИ.

«Первый взгляд на машину сразу после удара заставил нас насторожиться», — прокомментировал кадры с разбитым хэтчбеком журналист Леонид Голованов. Он пояснил, что для современных автомобилей обнаруженный «небольшой залом на стойке лобового стекла» нехарактерен. Так же, как и проседание порога с водительской стороны.

Любопытно, что сразу после «ДТП» один из испытателей уведомил оператора контакт-центра информационной системы «Эра-Глонасс» о том, что столкновение произошло умышленно и вызов надо отменить. А заодно показал работоспособность модуля, установленного в машине на случай аварий.

Передняя левая дверь открылась, но «заметно подклинивала в проеме». А кресло водителя опустилось до предела, в результате чего манекен за рулем уперся коленями в панель. В то же время с пассажиром все было в полном порядке — это оказалось очевидным даже без дополнительных исследований.

Еще один плюс — смятый до предела моторный отсек почти не передал энергию удара на силовую клетку салона. Почти — потому что у Xray Cross все-таки «сложился подрамник», но до разрыва металла, как было у Vesta Cross, дело не дошло.

Собственно, поэтому краш-тест модели оценили в 13,7 балла из 16-ти возможных. «Это очень хорошо, это полноценные 4 звезды из четырех в нашем рейтинге», — констатировал Леонид Голованов. Хотя и не первое место. Ранее еще лучше «разбились» два Hyundai — Solaris и Creta, Lada Vesta и Volkswagen Polo.

Большой тест-драйв Лада X Рей

В рамках интернет-проекта Большой тест-драйв Сергей Стиллавин и Рустам Вахидов тестировали новинку от АвтоВаза – Лада X Рей. Этот автомобиль был у них на тесте целых три дня, а находились эти парни в Сочи. Все, что происходило с ними, также свои впечатления об этом авто, можно посмотреть на Youtube.

Это первый независимый тест-драйв новой Лада XRay. Посмотреть, как происходил тест, послушать мнение об этом авто. На этом видео серийная модель с 1,8 литровым мотором мощностью в 122 л.с. и роботизированной трансмиссией. Смотрите большой тест-драйв Лада XRay в Сочи.

Экстерьер

Итак, Лада X Рей от АвтоВаза. Первым делом стоит отметить новую переднюю «X» часть. Работал над ней Стив Мартин, а позже этот дизайн был вероломно украден Митсубиши. Также в глаза бросается новая головная оптика, которая в новой машине еще больше, чем у Лада Веста. Еще выделяются дневные ходовые огни – они светодиодные, а как сказал Рустам Вахидов, это правильный маркетинговый ход от АвтоВаза – каждый автомобилист проезжая мимо Лада XRay останавливается и пытается определить, что это за авто.

Стоит обратить внимание на клиренс – он достаточно высокий, 19,5 см. С боковой стороны издалека сразу бросается в глаза X-тиснение. Но это кузову отнюдь не на пользу – машина выглядит не слишком эффектно, она выглядит короткой. Огромные фары, небольшая задняя часть и X-выштамповки делают 4х метровый кузов еще короче.

Автомобиль построен на платформе Renault Sandero и ребята на видео «Лада XRay большой тест-драйв 2016» пытаются найти различия в экстерьере, собственно, Лады и Сандеро. И они их, конечно, находят. Итак, на Сандеро детали кузова очень плоские, линия остекления немного ниже, также у Сандеро нет стекла в третьей стойке. В Лада XRay самое заднее стекло есть, в максимальной комплектации, где есть климат-контроль, АМТ и все остальное, там задние стекла будут затонированными. Крыша – покатая, а в Сандеро более прямая. Люк бензобака просто королевских размеров.

Самый большой вопрос к задней части серийного автомобиля. На видео «Лада XRay большой тест-драйв» Стиллавин сравнивает заднюю часть серийной модели с задней частью концепта. И вот, ему не нравится, что буквы на серийной панели расставлены не очень широко – Стив Мартин здесь схалтурил. Также в серийной модели, как кажется автолюбителям, не хватает черной лакированной планки – она могла бы визуально расширить машинку. Она очень узкая – и это хорошо видно, а если присесть, то сразу видно и узкие колеса.

Большой вопрос к задней оптике. Все эти изгибы на задней фаре визуально просто не смотрятся. Стиллавин вообще уверен, что при сборке на АвтоВазе нормальные фонари просто закончились и поставили то, что было. Фара, субъективно, плохо выглядит. Выделяют габариты номерной знак. На пятой двери есть кнопка открывания.

Теперь пора перейти к багажнику. Проведя «Большой тест-драйв Лады Xray», для съемки видео понадобилось наполнить багажный отсек сверху донизу. И он оказался гораздо больше, чем на Рено Сандеро. Вещей реально много, Рустам садится на заднее кресло – и ему не особенно удобно. Там тесно крупным людям.

Пластик – целиком российский. Французские партнеры отказались от поставок из-за курса евро. Во всем, буквально во всех деталях можно наблюдать X-дизайн или X-гены, как сказал Стиллавин. На тест-драйве автомобиль в самой максимальной комплектации – здесь нет кондиционера, а есть климат-контроль, есть датчик дождя и вся прочая электроника, однако на водительской двери даже в такой комплектации нет автоматического режима даже у водительского стекла. При этом цена на тот момент составила 720 000 р. Материалы отделки салона значительно дороже, чем у Сандеро. Конструкция кресел позаимствована у европейских автомобилей.

Двигатели

Итак, мы смотрим на Ютуб «Большой тест-драйв с Лада X Рей». В ходе теста был открыт капот. Здесь есть чем гордится. В Ладе Весте был слышен советский звук мотора 1,6. X-Рей звучит по-другому — он 1,8 литровый, 16-клапанный. Двигатель имеет мощность в 122 л.с. В его звучании нет и намека на «Жигули». Доступны комплектации с МКПП, АКПП и АМТ, двигателей три – отечественный 1,6 на 106 л.с., французский 1,6 на 110 л.с. и отечественный 1,8 со 122 лошадиными силами.

Интерьер

Выделяется новая ручка на роботизированной коробке передач. Далее – узкие подстаканники, в которые мало-что влезет. Еще в максимальной комплектации имеется климат-контроль, которые работает намного лучше, чем кондиционер в Весте.

Если сравнивать мультимедиа-систему и центральную консоль с Сандеро, то в Лада XRay все гораздо лучше – экран поднят выше, цвета дисплея – вполне на уровне. Звук лучше, чем в Ладе Весте, бортовой компьютер – типичный француз. В базовой комплектации установлена магнитола.

В движении

За рулем в глаза бросается очень тонкая работа АМТ. Есть сбои в работе есть, но только при необходимости резко набрать скорость, а также в горных условиях. Для таких маневров лучше перейти в режим МКПП или ручного управления. Хорошо сделана шумоизоляция.

Что это за машина? Это – городской кроссовер для отечественных дорог с богатой комплектацией и доступной ценой. Но люди, которых опрашивали на улицах, уверены, что она должна стоить дешевле.

Тест драйв Лада х Рей/Lada xRay 2020 2020

 

Lada XRAY с самого начала вызвал противоречивые отзывы. Что это за автомобиль: хэтчбек или городской кроссовер? Он русский или перелицованная иномарка? Одно понятно, что он сразу вызвал интерес к себе.

XRAY оказался совершенно новым автомобилем, не имеющим никакого отношения к Весте, в его основе лежит платформа Рено.

В своем оформлении XRAY несет концепцию икс-дизайна от Стива Маттина: из-за рельефных глубоких Х-образных выштамповок визуально смотрятся больше крылья.

Тест драйв

До XRAY Автоваз кроссоверы не делал. Можно смело утверждать, что XRAY компактный городской кроссовер с передним приводом. Автомобиль получился плотно сбитым, с высоко расположенным капотом и массивной задней частью.

Даже в базовом исполнении модели полагаются 16-дюймовые колесные диски. Высокий дорожный просвет 195 мм только подчеркивает серьезность модели.

Так что внешне машина впечатление маленькой не оставляет. Динамику экстерьеру добавляет новая головная оптика и светодиодные ходовые огни.

Основные характеристики авто:

Кузов
Колесная формула / ведущие колеса	4 х 2 / передние
Расположение двигателя	переднее поперечное
Тип кузова / количество дверей	хэтчбек / 5
Длина / ширина / высота, мм	4165 / 1764 / 1570
База, мм	2592
Колея передних / задних колес, мм	1484…1492 / 1524…1532
Дорожный просвет, мм	195
Объем багажного отделения в пассажирском / грузовом вариантах, л	361/1207

[ads1]

Видео обзор тест драйв

Интерьер

Интерьер XRAY скорее можно назвать лаконичным, чем бюджетным. Он не перегружен кнопками и лишними элементами. Даже кнопки подогрева сидений находятся в слепой зоне и глазу не мешают.

Для управления медиасистемой кнопки также не понадобятся – там есть сенсорный экран. Впрочем под большим пальцем правой руки на руле есть блок клавиш. Баранка также прекрасно регулируется по высоте, а для пальцев сконструирован удобный хват. По вылету регулировки нет, но можно настроить кресло водителя так, чтобы сидеть было удобно.

Цифры на приборной панели читаются нормально, есть и бортовой компьютер со множеством всяких необходимых примочек, включая температуру на улице. Хорошо решена в салоне и проблема хранения – под передним креслом есть выдвижной ящик, на дверях – вместительные карманы, а на консоли в центре предусмотрены подстаканники.

К сборке салона нет никаких претензий: зазоры ровные, элементы конструкции не гуляют, дребезжания нет. Вполне приличная на ощупь и визуально отделка.

Профиль у сидений как всегда не самый удачный: сидушки плосковатые, а подушка – короткая, нет поясничного подпора. Устанет спина в дальних поездках. В салоне спокойно поместится семья из четырех человек. На задних сиденьях благодаря немного откинутой спинке кресел будет в меру комфортно двум взрослым и, тем более, детям. Однако третий там будет уже явно лишним.

Тест драйв видео 2020

Багажник

Для увеличения объема багажника машину даже слегка удлинили. Объем багажника не так уж мал. В топовой комплектации он оснащен удобным двойным дном, под который легко можно спрятать инструмент. Более крупные инструменты типа домкрата можно сложить в закрывающиеся боковые ниши.

Геометрия отсека ровная, без вдающихся колесных арок. По периметру рачительно расположены крючки, подсветка, кронштейны для сеток. Есть даже розетка. Удобство погрузки тоже без нареканий: порожек низкий и несильно выдается бампер.

Удобно по сравнению с предыдущими моделями реализована проблема открывания багажника. Прорезиненная кнопка открывания находится в нише номерного знака и есть на складном ключе.

Если сложить спинки задних кресел, то получится более/менее ровный пол и довольно большой объем, а если откатить передние сиденья максимально вперед, то невысокому водителю можно будет даже вполне комфортно скоротать ночь.

Силовые характеристики

	1,8 л 16-кл., 5АМТ, 122 л.с.	1,6 л 16-кл., 5МТ, 106 л.с.	1,6 л 16-кл., 5МТ, 110 л.с.
Двигатель
Тип двигателя	бензиновый
Система питания	впрыск топлива с электронным управлением
Количество, расположение цилиндров	4, рядное
Рабочий объем, куб. см	1800	1596	1598
Максимальная мощность, л.с. / кВт / об. мин.	122 / 90 / 6000	106 / 78 / 5800	110 / 81 / 5500
Максимальный крутящий момент, Нм / об. мин.	173 / 3500	148 / 4200	150 / 4000
Топливо	бензин с октановым числом не менее 95
Динамические характеристики
Максимальная скорость, км/ч	183	170	171
Время разгона 0-100 км/ч, с	10,9	11,9	10,3
Расход топлива
Смешанный цикл, л/100 км	7,1	7,5	6,9

 

Водитель может подобрать себе модель с одним из трех двигателей. Наиболее оптимальным можно назвать бензиновый мотор в 110 лошадиных сил. Это его паспортные характеристики, при работе с рекомендованным 92 бензином.

Если же бензин заменить на 95, то движок способен выдать 114 лошадок. Вместе с этим двигателем в паре идет 5-ступенчатая механика от Рено. Управляется машина легко и плавно. Электрогидроусилитель руля снижает нагрузку на руки.

Двигатель тяговитый, эластичный, вытаскивает машину без проблем на рабочие скорости даже на 5 передаче с холостых оборотов.  Динамика разгона тоже на уровне –  10,3 секунды до сотни на 15-16х колесах.

На семнадцатых колёсах на разгон уйдет около 11,2 сек. Некоторые претензии появляются на высоких скоростях, больше 120 км/ч. Передачи у механики довольно короткие, и когда стрелка спидометра доходит до сотни, указатель тахометра подбирается к 3 000 оборотам в минуту. На трассовых скоростях это может обернуться повышенным расходом топлива и ревом.

Разбитый участок дороги Икс рей проходит абсолютно невозмутимо, не передавая вибраций ни на руль, ни в салон. Реакции на руль понятные и предсказуемые. Крены умеренные, поведение – переднеприводное с небольшой склонностью к сносу передней оси в повороте при переборе скорости и строгой системой стабилизации.

Второй движок объемом 1,8 л. мощностью в 122 лошади. Он оснащается автоматизированной коробкой АМТ. В любом диапазоне оборотов при включении передачи при нажатии на газ обязательно чувствуется подхват. В автоматическом режиме машина идет более плавно. Переключения передач заметны и при автоматической езде, но все-таки машина подбирает самые оптимальные варианты. Шумоизоляция мотора отличная.

Автоматическую коробку Автоваз устанавливать не собирается, все-таки цена в этом случае на автомобиль поднимется существенно. А вот к работе АМТ придется привыкать водителю. Коробка эта по конструкции идентична той, которая стоит на Vesta и по заявлению производителя обучена привыкать к конкретному стилю вождения владельца, подстраивая под него алгоритм своей работы.

Плавный неторопливый разгон робот начинает без проблем, но в городских пробках или при активной езде коробка может начать дергаться при переключениях. При движении же на подъемах лучше и вовсе работать с ручным режимом. Кстати, в отличие от Весты в ручном режиме пониженная включается движением от себя.

Можно остановить свой выбор на вазовском движке на 106 лошадиных сил объемом 1,6 л.

[ads2]

Другие особенности

Обзорность в автомобиле превосходная, чему способствуют огромные боковые зеркала заднего вида. Не помешают обзорности и дополнительные функции – электрообогрев лобового стекла, бескаркасные стеклоочистители и даже цветная с широким углом камера заднего вида.

Бортовая навигация приятно удивляет своим быстродействием, легкостью управления и детальной прорисовкой ландшафта. Карты можно периодически обновлять. На центральной консоли есть кнопка отключения ESC. Чтобы деактивировать электронного помощника кнопочку нужно подержать около двух секунд. С отключенной ESC удобнее действовать в условиях бездорожья (например, в снежной каше на подъеме).

Комплектации

Комплектация	Цена	Двигатель	КПП
1.6  Optima MT	599 900 ₽	бензиновый 1.6, 106 л.с.	Механическая 5
1.6  Optima Аdvanced MT	660 900 ₽	бензиновый 1.6, 106 л.с.	Механическая 5
1.8  Optima Аdvanced MT	685 900 ₽	бензиновый 1.8, 122 л.с.	Механическая 5
1.6 Luxe MT	710 900 ₽	бензиновый 1.6, 106 л.с.	Механическая 5
1.8  Optima Аdvanced AMT	710 900 ₽	бензиновый 1.8, 122 л.с.	Автоматическая 5
1.8 Luxe MT	735 900 ₽	бензиновый 1.8, 122 л.с.	Механическая 5
1.6 Luxe Prestige MT	739 900 ₽	бензиновый 1.6, 106 л.с.	Механическая 5
1.8 Luxe AMT	760 900 ₽	бензиновый 1.8, 122 л.с.	Автоматическая 5
1.8 Luxe Prestige MT	773 900 ₽	бензиновый 1.8, 122 л.с.	Механическая 5
1.8 Luxe Prestige AMT	798 900 ₽	бензиновый 1.8, 122 л.с.	Автоматическая 5
1.8 Exclusive MT	805 900 ₽	бензиновый 1.8, 122 л.с.	Механическая 5
1.8 Exclusive AMT	830 900 ₽	бензиновый 1.8, 122 л.с.	Автоматическая 5

 

Даже в базовом варианте машина достаточно хорошо оснащена. В комплектации Оптима устанавливается 106-сильный мотор с механикой. Оптима имеет 16-дюймовые легкосплавные диски, систему курсовой устойчивости, подушки безопасности водителя и соседа пассажира.

Задние 2 кресла имеют удобные подголовники. В ней установлены охранная сигнализация, иммобилайзер, защита мотора и капота, бортовой компьютер, ЭРА-Глонасс и магнитола. Если дополнительно прикупить пакет Комфорт, то автовладелец станет счастливым обладателем кондиционера и подогрева передних сидений.

Комплектацию Топ можно отличить по наличию противотуманок, электроподъемников стекол задних дверей, электрообогревом зеркал заднего вида, мультимедийной системой с семидюймовым дисплеем и парктроником. Дополнительный пакет Престиж включает климат-контроль, датчики дождя и света и камеру заднего вида. Для премиум комплектации идет 75%-ная тонировка задних стекол.

Все комплектации доступны и в версии с мотором 1,8 и с роботом АМТ.

Заключение

То что автомобиль не хэтчбек становится понятно с первого взгляда на него: не бывает у хэтчбеков настолько высокого клиренса. Что же касается сегмента кроссоверов, то нижняя цена в нем начинается на той отметке, на которой заканчивается цена на XRAY.

Barium Swallow | Johns Hopkins Medicine

Что такое тест с проглатыванием бария?

Тест на глотание с барием (киноэзофаграмма, исследование глотания, эзофагография, модифицированное исследование глотания с барием, исследование глотания с помощью видеофлюороскопии) — это особый тип визуализирующего теста, который использует барий и рентгеновские лучи для создания изображений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ваш верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает заднюю часть рта и горла (глотку), а также пищевод.

Барий используется во время теста на глотание, чтобы определенные участки тела более четко отображались на рентгеновском снимке.Радиолог сможет увидеть размер и форму глотки и пищевода. Он или она также сможет увидеть, как вы глотаете. Эти детали могут быть не видны на стандартном рентгеновском снимке. Барий используется только для визуализации желудочно-кишечного тракта.

Тест на проглатывание бария можно использовать отдельно или как часть серии исследований верхних отделов ЖКТ. В этой серии статей исследуется пищевод, желудок и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).

Рентгеноскопия часто используется во время теста с глотанием бария.Рентгеноскопия — это своего рода рентгеновский «фильм».

Почему проводится тест на глотание?

Тест с проглатыванием бария может быть проведен для поиска и диагностики проблем в глотка и пищевод. Вам может потребоваться тест на глотание бария, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас есть:

• Рак голова и шея, глотка или пищевод

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это означает, что ваш живот переместился вверх или рядом с пищевод.

• Структурные проблемы, такие как мешочки (дивертикулы), сужение (стриктуры) или новообразования (полипы)

• Расширенные вены (варикоз пищевода)

• Мышечные расстройства, такие как затруднение глотания (дисфагия) или спазмы.

• Ахаласия . Это состояние, при котором нижний сфинктер пищевода мышцы не расслабляются и не пропускают пищу в желудок.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и язвы

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать барий. проглотить тест.

Каковы риски проглатывания бариевой пробы?

Риски теста на проглатывание бария могут включать проблемы, связанные с радиацией. воздействие, врожденные дефекты и кишечные проблемы. Вы должны спросить у своего поставщик медицинских услуг о рисках, которые они применимы к вам.

Как я могу управлять своим рентгеновским облучением?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. используется во время теста на глотание. Запишите все полученные рентгеновские снимки, в том числе прошлые сканирования и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Показать этот список ваш провайдер. Риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством Рентген, который у вас есть, и рентгеновское лечение, которое вы проходите с течением времени.

Как тест с глотанием бария повлияет на мой стул?

У вас может быть запор или затрудненный стул после теста на глотание, если весь барий не выходит из вашего тела.

Безопасно ли проходить тест с глотанием бария во время беременности?

Вам также не следует сдавать тест на глотание бария, если вы беременны. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Расскажите своим поставщик, если вы беременны или думаете, что беременны.

Когда мне следует избегать теста на проглатывание бария?

Вам следует избегать теста на проглатывание бария, если у вас есть одно из следующего:

• Разрыв или отверстие в пищеводе или кишечнике (перфорация)

• Закупорка кишечника или сильный запор.

• Серьезные проблемы с глотанием.Это увеличивает вероятность того, что барий случайно попадет в легкие (при аспирации).

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Расскажи Ваш поставщик, если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастируйте красители, местная анестезия, йод или латекс. Обязательно поговорите со своим поставщика о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Как подготовиться к тесту на проглатывание бария?

Вы можете подготовиться к тесту на проглатывание бария, учитывая следующее:

• Ваш лечащий врач объяснит вам, как пройти тест на проглатывание бария. ты.Задайте ему или ей любые вопросы о глотании контрольная работа.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение тест на глотание. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего не понятно.

• Вам нужно будет прекратить есть и пить примерно за 8 часов до тест на глотание. Обычно это означает после полуночи.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. перед назначением теста на проглатывание бария.

• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к любому из них или у вас аллергия на него. лекарства, латекс, ленты или анестетики (местные и общие) перед назначением теста на глотание.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Этот включает рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки. Возможно, вам придется прекратить принимать их до тест на глотание.

• Сообщите своему врачу, если вы недавно принимали барий. глотание или тест верхних отделов ЖКТ.Это может затруднить выздоровление Рентген нижнего отдела желудочно-кишечного тракта при проглатывании бария.

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться для теста на глотание.

Что включает в себя тест на проглатывание бария?

Обычно тест на проглатывание бария включает следующий процесс:

• Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы. это может помешать прохождению теста на глотание.

• Вас могут попросить снять одежду. Если это так, вам будет предоставлен платье носить.

• Вы будете лежать на рентгеновском столе, который может перемещать вас из горизонтального положения. в вертикальное положение. Вас также могут попросить сменить позу во время теста на глотание. Например, вам может потребоваться лечь на ваш бок, спину или живот.

• Радиолог может сделать рентген грудной клетки и живота (брюшной полости). первый.

• Радиолог попросит вас сделать глоток густого мелового бариевый напиток. Барий обычно ароматизирован, но может не иметь вкуса. очень хороший.

• Когда вы проглотите барий, рентгенолог возьмет один снимки, серию рентгеновских снимков или рентгеноскопию для наблюдения за барием движется через рот и горло.

• Вас могут попросить задержать дыхание в определенное время во время контрольная работа.

• Вам дадут проглотить более жидкий напиток с барием. В радиолог будет использовать рентгеновские лучи или рентгеноскопию, чтобы наблюдать за уходом бария вниз по пищеводу. Вас также могут попросить проглотить барий. планшет. Это небольшая таблетка, которая может помочь выявить определенные проблемы. в пищеводе.

• Как только радиолог сделает все рентгеновские снимки, вам помогут со стола.

Тест на проглатывание бария может проводиться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице.Способ проведения теста может отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Что происходит после проглатывания бария?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после приема бария. тест, если ваш лечащий врач не говорит вам иначе.

Как справиться с запором после теста на глотание?

Барий может вызвать запор или затруднение стула после теста на глотание. если он не полностью очищен от вашего тела.Вы можете справиться с запором пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы помочь остальной барий покидает ваше тело. Вам также могут дать слабительное средство помогите с этим.

Ваш кишечник может быть белым или более светлым, пока весь барий покинул ваше тело.

Каковы серьезные побочные эффекты после проглатывания бария?

Немедленно позвоните своему врачу, если что-либо из этого произойдет после вашего проба проглатывания бария:

• Проблемы с опорожнением кишечника или вы не можете опорожнить кишечник движение или пропуск газа

• Боль или вздутие живота

• Стул меньше обычного

• Жар

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Дискограмма (Дискография)

Discography использует визуализацию, чтобы направить инъекцию контрастного вещества в центр одного или нескольких позвоночных дисков, чтобы помочь определить источник боли в спине. Он также используется для лечения аномальных межпозвонковых дисков — губчатых подушек, расположенных между позвонками позвоночника.

Ваш врач проинструктирует вас, как подготовиться, включая любые изменения в вашем графике приема лекарств.Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете, включая травяные добавки и аспирин. Вам могут посоветовать прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов за несколько дней до процедуры. Вам также могут запретить есть и пить после полуночи перед процедурой. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Что такое дискограмма?

Дискограмма или дискография — это интервенционный диагностический визуализирующий тест, который помогает определить, может ли конкретный межпозвоночный диск быть источником боли в спине.

Межпозвоночные диски — это губчатые подушки между позвонками или костями позвоночника. Диски действуют как своего рода амортизатор для позвоночника и помогают обеспечить гибкость.

Каждый диск имеет прочный внешний слой, называемый кольцом, и центральную часть, называемую ядром, сделанную из мягкого, похожего на резину материала.Когда диски выпячиваются или разрываются, они могут давить на нервы позвоночника и вызывать боль или слабость.

На дискограмме контрастная жидкость вводится в центр одного или нескольких позвоночных дисков с использованием рентгеновского контроля. Эта инъекция может временно воспроизвести симптомы боли в спине пациента. В рамках процедуры также может быть выполнено рентгеновское сканирование или компьютерная томография, чтобы получить изображения введенного диска.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Дискограмма обычно выполняется, чтобы помочь диагностировать причину боли в спине и направить лечение аномальных дисков.Процедура также может быть выполнена до операции, чтобы помочь определить диски, которые необходимо обработать или удалить.

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Перед процедурой у вас может быть проведен анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки и нормально ли свертывается ваша кровь.

Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая травяные добавки. Перечислите любые аллергии, особенно на местный анестетик, общую анестезию или контрастные вещества.Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов перед процедурой.

Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Скорее всего, вас попросят ничего не есть и не пить после полуночи перед процедурой. Ваш врач скажет вам, какие лекарства вы можете принимать утром.

Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.

Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

Если вы еще не предоставили своему радиологу предварительные соответствующие визуальные обследования (например,g., МРТ поясничного отдела), возьмите их с собой в день процедуры.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой. Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

Другое оборудование, которое может использоваться во время процедуры, включает в себя внутривенную линию (ВВ), ультразвуковой аппарат и устройства, которые контролируют ваше сердцебиение и артериальное давление.

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри.Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием при прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

вверх страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы, жир и органы, пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания последовательности изображений, которые проецируются на флуоресцентный экран или телевизионный монитор.При использовании с контрастным материалом, который четко определяет исследуемую область, делая ее темной (или путем электронного изменения контрастности изображения на белый), этот специальный рентгеновский метод позволяет врачу просматривать суставы или внутренние органы в движение. Неподвижные изображения или фильмы также записываются и сохраняются в электронном виде на компьютере.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Это обследование обычно проводится в амбулаторных условиях.

Медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) трубку в вену на руке или руке, чтобы можно было внутривенно вводить седативные препараты. Вы должны бодрствовать во время процедуры, чтобы сообщить о любых симптомах, которые вы испытываете во время теста.

Вам могут назначить лекарства для предотвращения тошноты и боли и антибиотики для предотвращения инфекции.

Вы окажетесь на столе для осмотра на своей стороне, слегка откатившись вперед.Можно использовать подушки, чтобы вам было удобно и удобно.

Вам могут назначить лекарства для предотвращения тошноты и боли и антибиотики для предотвращения инфекции.

Область вашего тела, в которую будет вводиться капельница, будет выбрита, стерилизована и покрыта хирургической простыней. Волосы на месте процедуры дискографии или рядом с ней также будут сбриты.

Ваш врач обезболит пораженную область с помощью местного анестетика. Это может привести к кратковременному ожогу или укусу, прежде чем область онемеет.

На основании рентгеновских снимков в реальном времени (рентгеноскопия) врач вводит иглу через кожу в центр исследуемого диска. Как только игла оказывается внутри диска, вводится контрастный материал и игла удаляется.

Во время процедуры вас могут попросить описать вашу боль с точки зрения локализации, распространения и степени тяжести. Если введенный диск является источником боли в спине, вы можете почувствовать боль, аналогичную той, которую вы испытываете каждый день.Этот процесс может быть повторен для дополнительных дисков. Чтобы дискограмма считалась объективным тестом, оператор не может раскрыть, какой уровень вводится и когда происходит введение.

Прикладывают давление, чтобы предотвратить кровотечение, и закрывают отверстие в коже повязкой. Никаких швов не требуется.

Перед тем, как вы отправитесь домой, вам удалили капельницу.

После завершения инъекции можно выполнить рентген или компьютерную томографию для дальнейшего анализа введенного диска (ов).Когда контрастное вещество распространяется за пределы диска, это может указывать на наличие трещин на внешнем кольце диска.

Вы попадете в зону наблюдения не менее чем на 30-60 минут.

Эта процедура обычно длится в течение одного часа, в зависимости от того, сколько уровней диска ваш врач хочет оценить.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Вы почувствуете легкое ущемление, когда игла вводится в вашу вену для внутривенного введения и когда вводится местный анестетик.Чаще всего ощущения возникают в месте разреза кожи. Это обезболивается с помощью местного анестетика. Вы можете почувствовать давление, когда катетер введен в вену или артерию. Однако серьезного дискомфорта вы не ощутите.

Вы можете почувствовать боль или дискомфорт во время введения иглы, поскольку игла направляется к интересующему диску.

Вам будет предложено оставаться неподвижным во время процедуры.

Когда контрастный материал проходит через ваше тело, вы можете почувствовать тепло.Это быстро пройдет.

После того, как вы вернетесь домой, в течение нескольких часов в месте укола могут возникать боли. Вы можете прикладывать к пораженному участку пакет со льдом на 20 минут за раз. Вы также можете принимать обычные обезболивающие в соответствии с предписаниями врача. Если боль сильная и связана с повышением температуры тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

A радиолог , врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

вверх страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

• Дискограмма определяет, вовлечен ли конкретный межпозвоночный диск в возникновение симптомов боли в спине.
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.
• КТ сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.
• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
• В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.

Риски

• Любая процедура, при которой проникают кожные покровы, несет риск инфицирования. Вероятность заражения, требующего лечения антибиотиками, составляет менее одного случая на 1000.
• Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества.
• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• КТ сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для будущего ребенка.
• Кормящим матерям следует подождать 24 часа после инъекции контрастного вещества, прежде чем возобновить грудное вскармливание.
• Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок, и отделения радиологии хорошо оборудованы для их устранения.
• Дискограмма — это вообще безопасная процедура.Однако есть риск следующих осложнений:
  • заражение инъецированных дисков
  • временное обострение хронической боли в спине
  • головная боль
  • тошнота
  • Повреждение кровеносных сосудов или нервов в позвоночнике и вокруг него
  • кровотечение
  • временное онемение или слабость
  • повреждение нерва
  • паралич.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

вверх страницы

Каковы ограничения дискограммы?

Поскольку дискограмма является инвазивным тестом, она обычно не используется для первоначальной оценки боли в спине.Дискограмма обычно рекомендуется после того, как консервативное лечение, такое как медикаменты или физиотерапия, в течение периода от четырех до шести месяцев не может облегчить боль в спине. Поскольку диск может быть поврежден, не вызывая боли, результаты дискограммы обычно объединяются с результатами других тестов для определения плана лечения.

В некоторых случаях МРТ или КТ — лучшая альтернатива дискограмме для диагностики боли в спине.

В большинстве случаев обычные рентгенограммы, МРТ позвоночника или КТ позвоночника (когда МРТ не может быть проведена) являются основными исследованиями, показанными для диагностической оценки боли в пояснице.Другие тесты, такие как миелография или дискография, часто используются в некоторых ситуациях для решения конкретных клинических вопросов перед проведением хирургических процедур.

вверх страницы

Дополнительная информация и ресурсы

Эта страница была просмотрена 30 января 2020 г.

Гистеросальпингограмма (HSG) Процедура теста: чего ожидать

Блог

Гистеросальпингограмма (HIS-teh-roh-sal-PING-oh-gram) (HSG) — это тест, который позволяет вашему врачу исследовать внутренние стенки ваша матка и маточные трубы.Эта небольшая процедура предназначена для получения информации о форме и контуре полости эндометрия (матки) или для документирования наличия полипов эндометрия, лейомиомы (миомы) или рубцов. Кроме того, процедура определит, являются ли маточные трубы проходимыми (открытыми).

Непроходимость маточной трубы или рост матки могут снизить ваши шансы на беременность. Если ваши маточные трубы заблокированы, сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гистеросальпингограмма (HSG) — это тест, в котором используются рентгеновские лучи и специальный краситель для обнаружения рубцовой ткани, полипов, миомы и других новообразований, которые могут блокировать ваши трубы или препятствовать правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку.

Другой тест, называемый соногистерограммой (SAHN-oh-HIS-tehroh-gram), использует ультразвук и специальный раствор для обнаружения аномалий внутри матки. Однако соногистерограмма не может использоваться для обнаружения закупорки маточных труб. HSG обычно выполняется как часть обследования на бесплодие.

Чего ожидать во время HSG

HSG обычно проводится в радиологической лаборатории и занимает от 10 до 30 минут. Ваш врач вставит вам расширитель во влагалище (например, когда у вас будет мазок Папаниколау), а затем поместит тонкую пластиковую трубку внутрь шейки матки, которая приведет к вашей матке и фаллопиевым трубам.Через пластиковую трубку будет введен специальный краситель. Краситель должен заполнить матку и маточные трубы и вытечь из каждой маточной трубы. Затем будет сделан рентгеновский снимок, и ваш врач сможет оценить вашу матку и маточные трубы. Узнайте больше о вашей процедуре HSG.

Насколько болезненна процедура HSG?

Многие женщины ощущают спазмы, особенно при инъекции красителя. Женщины с закупоркой маточной трубы могут чувствовать сильную боль. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить эту боль или дискомфорт.

Поговорите со своим врачом о приеме обезболивающих за 30–60 минут до процедуры, чтобы предотвратить или уменьшить боль во время теста.

Можно ли ехать домой самостоятельно после теста?

Многие женщины не испытывают боли после HSG, но после процедуры вы можете почувствовать спазмы или боли, поэтому было бы неплохо попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Каковы риски

или возможные побочные эффекты гистеросальпингограммы?

Риски HSG включают боль или дискомфорт, инфекцию, а также кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.Обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура или боль продолжалась более нескольких дней.

Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после HSG: сильное кровотечение, боль внизу живота, выделения с неприятным запахом или температура выше 100 ° F.

Когда лучшее время во время моего цикла для планирования HSG?

Тест следует назначить после окончания менструации, но с до вы ожидаете овуляции, обычно между 6 и 10 днями менструального цикла.Чтобы определить дни вашего цикла, считайте день 1 как день начала менструации.

Как мне подготовиться к процедуре HSG?

Антибиотики назначаются профилактически для предотвращения инфекции. Его следует принимать за день до, в день и на следующий день после HSG.

Ваш лечащий врач должен назначить доксицилин 100 мг таблетки (антибиотик), которые следует принимать два раза в день в течение 3 дней. Если у вас аллергия на доксициклин, в качестве альтернативы можно использовать Zithromax (Z-Pak).

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
В редких случаях у женщины может быть аллергия на йодный контраст, используемый в HSG. Пациенты с подтвержденной аллергией на йод, контрастные красители для внутривенного введения или моллюски должны сообщить об этом врачу до процедуры. Другие риски, связанные с ГСГ, включают боль или дискомфорт, инфекцию, кровянистые выделения или кровотечение из влагалища. Обратитесь к лечащему врачу, если у вас поднялась температура или боль продолжалась более нескольких дней.Пациенты также должны позвонить своему лечащему врачу, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов после HSG: сильное кровотечение, боль внизу живота, выделения с неприятным запахом или температура выше 100 ° F.

Планирование

HSG в настоящее время выполняется во всех наших пунктах RMA. Позвоните в первый день менструации, чтобы назначить HSG. Запись на прием можно записать, позвонив в свой офис. обычно они запланированы на с понедельника по пятницу с 7:00 до 17:00 .Любые звонки, сделанные в нерабочее время, будут возвращены на следующий день. При планировании HSG вас попросят указать свое имя, дату рождения, номер социального страхования и информацию о страховании.

Направление / авторизация

Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, есть ли у вас покрытие для теста и требуется ли направление и / или предварительное разрешение. Вы можете предоставить им следующие коды:

• CPT-коды: 74740, 58340 (код процедуры)
• Dx-код: V26.21 (код диагноза)

Обратите внимание: Ваш лечащий врач обязан получить направление или предварительное разрешение от вашей страховой компании.

Что это, процедура и чего ожидать

Обзор

Уродинамическое тестирование

Что такое уродинамическое тестирование?

Уродинамические тесты используются для диагностики пациентов с недержанием мочи или другими симптомами нижних мочевыводящих путей.Эти тесты проводятся как мужчинам, так и женщинам. Уродинамические пробы используются для измерения:

• Функции нервов и мышц.
• Давление вокруг и в мочевом пузыре.
• Расходы и другие факторы.

Эти тесты показывают, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры и уретра накапливают и выделяют мочу (мочу).

Какие симптомы могут побудить вашего лечащего врача назначить уродинамические тесты?

Эти тесты проводятся для диагностики проблем нижних мочевыводящих путей.Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления шлаков и лишней жидкости. Результаты уродинамического тестирования помогут вам и вашему врачу подобрать правильное лечение.

Большинство уродинамических тестов предназначено для определения того, насколько хорошо мочевой пузырь удерживает мочу и насколько моча опорожняется. Мочевой пузырь должен иметь возможность выпускать мочу равномерно, чтобы она полностью опорожнялась. Ваш мочевой пузырь может сжиматься (сжиматься) без вашего желания, что может привести к утечке мочи.

Ваш лечащий врач может назначить эти тесты, если у вас есть:

• Любой тип мочеиспускания или недержания мочи.
• Внезапные и непреодолимые позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание.
• Боль при мочеиспускании или многих инфекциях мочевыводящих путей.
• Проблемы с мочеиспусканием или полным опорожнением мочевого пузыря.

Подобные симптомы указывают на то, что у вас могут быть проблемы с нижними мочевыми путями.

Детали теста

Какие бывают уродинамические тесты?

Уродинамические тесты включают:

• Цистометрия, измерение давления в месте утечки и исследование напорного потока.
• Электромиография.
• Исследование давления и расхода.
• Урофлометрия.
• Измерение остатка после мочеиспускания.
• Видеоуродинамические тесты.

Как вы готовитесь к уродинамическому тестированию?

Большинство этих тестов не требуют особого планирования. Однако некоторых могут попросить выпить жидкости перед тестом, чтобы ваш мочевой пузырь наполнился.

Цистометрия

Цистометрический тест или цистометрограмма — это тест, при котором для измерения давления внутри мочевого пузыря используются катетеры.Тест может определить, сколько мочевого пузыря может удерживать, насколько эластичен ваш мочевой пузырь и когда вы чувствуете потребность в мочеиспускании. Тест может измерять аномальные сокращения или спазмы мышцы детрузора (гладкой мышцы стенки мочевого пузыря) во время его наполнения. Хотя вы можете почувствовать, как катетер вводят в уретру, тест не повредит. Катетер — это небольшая гибкая трубка.

Во время цистометрического теста манометр может измерять давление в точке утечки, если мочевой пузырь сокращается, когда мочевой пузырь заполняется для цистометрограммы.Во время наполнения мочевого пузыря вас могут попросить кашлять или напрячься, чтобы можно было измерить точку давления (давление в точке утечки).

В конце цистометрограммы вас попросят опорожнить мочевой пузырь. Манометр будет измерять давление в мочевом пузыре и скорость потока (измерение давления и потока). У мужчин результаты этого теста могут указывать на увеличенную простату, из-за которой затрудняется мочеиспускание.

Некоторым людям может быть трудно опорожнить мочевой пузырь с вставленной трубкой или с другим человеком в комнате.Не смущайтесь и не беспокойтесь, если это произойдет.

Электромиография

Если ваш лечащий врач считает, что проблема с мочеиспусканием связана с повреждением нервов или мышц, он назначит электромиограмму. В электромиографии используются датчики для измерения электрической активности мышц и нервов внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров. В тесте используются электроды, помещаемые рядом с уретрой и прямой кишкой, для регистрации электрических токов при сокращении мышц тазового дна.

Урофлометрия

Еще один тест, который измеряет количество и скорость мочеиспускания, — это урофлометрия. Для этого теста ваш врач попросит вас набрать полный мочевой пузырь, когда вы придете в офис. Вас попросят помочиться в специальное оборудование, которое позволит проводить измерения. Компьютер используется для автоматического измерения количества и расхода, создавая график, отображающий любые изменения. Результаты анализов сообщат врачу, если у вас слабые мышцы мочевого пузыря или какая-то закупорка.

Измерение остатка после мочеиспускания

Тест для измерения остаточного мочевого пузыря измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после его опорожнения. Оставшаяся моча называется остаточной мочой. Это можно измерить с помощью ультразвукового оборудования, которое использует звуковые волны для создания изображения мочевого пузыря (так называемый сканер мочевого пузыря). Остаточное мочеиспускание также можно проверить с помощью катетера, который вводится в уретру, а затем в мочевой пузырь для удаления излишков мочи.Остаток мочевого пузыря составляет от пяти до шести унций или более, это признак того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, но это может варьироваться. Ваш провайдер рассмотрит это вместе с вами.

Видеоуродинамические тесты

Видеоуродинамические тесты объединяют в одном тесте цистометрию, урофлоуметрию и рентгеновскую цистографию. Цифровое оборудование, используемое в этом тесте, может измерять поток мочи и давление в мочевом пузыре и прямой кишке с помощью рентгеновских лучей. Оборудование делает снимки вашего мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.Эти тесты предоставляют полезную информацию о функции мочевого пузыря и уретры, а также показывают размер и форму вашего мочевого пузыря. Если сделать рентген, ваш мочевой пузырь будет заполнен жидкостью, содержащей контрастное вещество, что сделает изображения более четкими.

Что происходит после уродинамического теста?

У вас может быть легкий дискомфорт или болезненность при мочеиспускании. Это должно длиться всего несколько часов. Вы даже можете увидеть небольшое количество крови из-за катетера. Эти симптомы могут исчезнуть, если вы будете пить от восьми до 16 унций воды каждый час в течение двух часов.

Ваш лечащий врач может также предложить принять теплую ванну или поднести теплую влажную тряпку для мытья посуды к отверстию уретры. Вам также могут посоветовать принять безрецептурные обезболивающие, если они вам понадобятся. ‘

В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может выписать вам рецепт на антибиотик для предотвращения инфекции, но это не всегда необходимо. Однако, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб или сильная боль, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Тесты на барий — Better Health Channel

Проглатывание с барием, бариевая мука и бариевая клизма — это тесты, которые помогают диагностировать проблемы пищеварительной системы.

Барий представляет собой белый «рентгеноконтрастный» порошок, видимый в рентгеновских лучах. Он используется для демонстрации структуры и функций органов, составляющих пищеварительный тракт, таких как пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник.

Тесты на барий позволяют радиологу (практикующему врачу, который специализируется на постановке диагноза на основе радиологических исследований) оценить широкий спектр проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, включая области рефлюкса, сужения или изъязвления пищеварительного тракта.

Другие тесты, такие как эндоскопия или компьютерная томография (КТ), в настоящее время используются чаще, чем тест с барием для исследования пищеварительного тракта.

Барий для проглатывания и клизмы

Порошок бария (сульфата бария), смешанный с водой, можно проглотить (можно добавить ароматизатор) или ввести в кишечник в виде клизмы через трубку, введенную в прямую кишку. Смесь быстро попадает в пищеварительный тракт, и за ее развитием следует делать рентгеновские снимки в разные периоды времени, в зависимости от того, какую часть пищеварительного тракта врач хочет наблюдать.

Создаваемые изображения создаются с помощью специального рентгеновского аппарата, называемого флюороскопом, который проецирует изображения на видеоэкран.

Глоток с барием используется для диагностики проблем с глотанием или рефлюксом. Обследование позволяет рентгенологу наблюдать и оценивать ваши глотательные движения. Он также используется для исследования структуры пищевода.

Бариевая мука используется для оценки и диагностики проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, а бариевая клизма используется для оценки и диагностики проблем, влияющих на толстую кишку.

Проблемы, которые могут быть диагностированы с помощью тестов на барий

Изучая изображения, полученные во время проглатывания бария, еды или клизмы, радиолог может оценить и диагностировать широкий спектр проблем, которые могут включать:

• аномальная форма пищеварительного тракта тракт
• области сужения пищеварительного тракта
• изъязвление
• повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Перед тестом на барий

Если вы собираетесь пройти тест на барий, перед процедурой обязательно обсудите с лечащим врачом или радиологами следующее:

• привычки кишечника — если вы у вас запор, вам дадут слабительное за ночь до приема пищи с барием.Во время клизмы вам назначат специальную диету и слабительные средства, чтобы кишечник очистился. Вероятно, вам нужно будет принимать слабительные в течение двух дней перед тестом.
• есть — вам нельзя есть или пить что-либо в течение восьми часов перед тестом. У радиолога могут возникнуть трудности с точной оценкой изображений, если в пищеварительном тракте есть частицы пищи
• состояния здоровья — во время бронирования вам нужно будет сообщить персоналу радиологии, если у вас инсулинозависимый диабет, чтобы вы можете вместе решить, когда лучше всего поститься и пройти тест
• беременность — беременным женщинам не следует проходить эти тесты.

Процедура теста на барий

При проведении теста на барий могут возникнуть судороги. Это может быть неудобно и затруднять точную оценку изображений рентгенологом.

Чтобы предотвратить спазмы, вам могут сделать инъекцию лекарства, которое поможет расслабить мышцы пищеварительного тракта. Это лекарство можно вводить непосредственно в вену или в мышцы. Перед тем, как дать вам лекарство, радиолог может спросить вас, есть ли у вас глаукома.Это лекарство не рекомендуется людям с глаукомой. Если у вас есть это заболевание, можно использовать альтернативные лекарства.

Во время исследования рентгенолог попросит вас встать или лечь в разных положениях во время получения изображений. Рентгеновский аппарат подключается к телевизионному монитору, и для записи обследования будут сделаны фотографии или видеозаписи. Обычно процедура занимает около 20 минут.

Для некоторых обследований радиологу может потребоваться сделать снимки в течение нескольких часов (от трех до шести часов), чтобы увидеть, как барий проходит по тонкой или толстой кишке.

Проглатывание бария и бариевая мука — процедура

Во время проглатывания бария вас попросят выпить барий, чтобы радиолог мог наблюдать за вашим глотанием и оценивать структуру пищевода. Это может включать в себя наклоны головы вверх и вниз во время глотания, чтобы можно было получить изображения того, как работает ваш пищевод, когда ваша голова находится в разных положениях.

Бариевая мука используется для оценки состояния вашего желудка. Тест можно комбинировать в виде проглатывания бария и бариевой еды.Радиолог сделает снимки пищевода и желудка.

Во время приема пищи с барием вас попросят выпить шипучую смесь или два вещества. Эти напитки содержат ингредиенты, вызывающие газообразование, расширяющее желудок и двенадцатиперстную кишку. Когда газ объединяется с барием, он создает покрытие внутри вашего желудка и позволяет рентгенологу оценить слизистую оболочку желудка. Многие люди испытывают желание отрыгнуть во время этой части обследования.

Бариевая клизма — процедура

Во время бариевой клизмы сульфат бария вводится в кишечник через трубку, введенную в прямую кишку. Жидкость перемещается по толстому кишечнику, пока радиолог наблюдает за ней с помощью рентгеноскопии.

Некоторое количество бария может быть удалено радиологом, а затем заменено воздухом. Это позволяет увидеть весь толстый кишечник и увидеть любые изменения, вызванные вашим состоянием. Некоторые люди считают эту часть обследования немного сложной или неудобной, так как у вас могут возникнуть судороги или метеоризм (пердение).

После пробы с барием

После пробы с барием можно ожидать:

• запор
• фекалии светлого цвета (фекалии)
• метеоризм (в зависимости от обследования)
• помутнение зрения (в течение часа или около того), если вам дали миорелаксант. Не садитесь за руль, пока ваше зрение не станет нормальным.

Возможные осложнения тестов на барий

Исследования на барий безопасны, но иногда могут возникать осложнения.К ним могут относиться:

• Если в отделе пищеварительного тракта имеется недиагностированный разрыв или трещина (перфорация), барий может просочиться в брюшную полость.
• При непроходимости кишечника может возникнуть воздействие на барий.
• Барий может застревать в аппендиксе и вызывать аппендицит.
• Могут быть побочные эффекты (например, нечеткость зрения) от лекарств, используемых во время теста.
• Можно случайно вдохнуть бариевую муку вместо того, чтобы проглотить ее (это очень редко).

Самостоятельный уход после теста на барий

Получите совет от лечащего врача или радиологического персонала, но общие рекомендации включают:

• Барий может вызвать запор, поэтому лучше пить много жидкости хотя бы на один полный день после теста.
• На следующий день или два ешьте больше фруктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, чем обычно.
• Обратитесь к лечащему врачу, если у вас не было дефекации в течение трех дней после обследования.

Долгосрочная перспектива после теста на барий

Вам нужно будет назначить еще один прием к врачу, чтобы обсудить результаты вашего исследования на барий.Если никаких отклонений от нормы или причины ваших симптомов не обнаружено, вам могут потребоваться дополнительные тесты. Лечение зависит от диагноза.

Другие тесты для исследования пищеварительного тракта

В настоящее время для исследования пищеварительного тракта чаще используются другие тесты, чем тест с барием. К ним относятся:

• гибкая эндоскопия — эндоскоп представляет собой тонкую трубку с линзой на одном конце и телескопом на другом. Он вводится через отверстие (например, рот или анус) или небольшой разрез, и врач смотрит вниз телескопическим концом для увеличения изображения
• компьютерная томография (КТ) — при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи и цифровые компьютерные технологии для создания изображения внутренних структур тела.В настоящее время КТ можно использовать вместо эндоскопии — этот тест называется виртуальной колоноскопией.

Куда обратиться за помощью

Тесты с глотанием бария и бариевой едой

И тест с глотанием бария, и тест с бариевой пищей предполагают проглатывание жидкой суспензии сульфата бария перед серией рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительного тракта. В тесте с глотанием бария делают рентгеновские снимки глотки (горла) и пищевода (проход, соединяющий горло с желудком; иногда его называют пищеводом).

При тесте на бариевую пищу делаются рентгеновские снимки желудка и начала двенадцатиперстной кишки (начало тонкой кишки, проход, по которому пища выводится из желудка). Тест на бариевую еду часто проводят сразу после теста на глотание бария.

Барий — это встречающийся в природе элемент, который на рентгеновских снимках выглядит белым. В этих тестах барий дают в виде чашки ароматного напитка, например молочного коктейля. При проглатывании барий покрывает стенки пищеварительного тракта, что позволяет определить форму верхних отделов пищеварительного тракта на рентгеновском снимке.Без бария верхний пищеварительный тракт был бы едва виден на рентгеновских снимках.

Почему делается глоток с барием или бариевая мука?

Проба на глотание с барием может быть предложена, если у вас есть проблемы с глотанием, или если у вас боль в груди или рефлюкс (обратный поток желудочного сока в нижнюю часть пищевода).

Бариевый тест на еду также может быть предложен, если у вас есть эти проблемы, или если у вас необъяснимая рвота, боль в животе, сильное несварение желудка или кровь в стуле (которая может исходить из желудка или двенадцатиперстной кишки или где-либо еще в вашем стуле). пищеварительная система).

Тесты с глотанием бария и пищей с барием помогают врачам диагностировать воспаление, язвы или опухоли в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Как мне приготовить бариевую ласточку или бариевую еду?

Чтобы ваш верхний пищеварительный тракт был пуст для теста, вам будет рекомендовано не есть и не пить в течение нескольких часов перед тестом. Часто это означает отказ от еды и питья с полуночи за день до утреннего теста. (Инструкции по голоданию могут незначительно отличаться в разных рентгеновских центрах, поэтому не забывайте точно следовать конкретным инструкциям, которые вам даны.) Если у вас диабет, обратитесь в центр, проводящий тест, или к своему врачу, чтобы узнать, как подготовиться к тесту.

Вас могут попросить не курить в течение нескольких часов перед тестом, так как курение вызывает выделение лишних секретов в пищеварительный тракт.

Ваш врач обычно советует вам не принимать обычные пероральные лекарства в день теста, пока тест не будет завершен. Однако посоветуйтесь со своим врачом, относится ли это ко всем вашим обычным лекарствам. Особенно важно не принимать антациды перед обследованием.

Какие изображения создаются?

Изображения, полученные во время теста с проглатыванием и едой с барием, являются либо движущимися рентгеновскими изображениями, либо неподвижными рентгеновскими изображениями. Движущиеся изображения просматриваются радиологом на экране и используются для наблюдения за пищеварительными функциями, такими как глотание и отток жидкости из желудка. Неподвижные изображения просматриваются радиологом на рентгеновской пленке и используются для обнаружения аномалий в стенке пищеварительного тракта, таких как язвы или опухоли.

Что происходит во время проглатывания бария или бариевой еды?

Обычно вы идете в радиологический центр или центр визуализации, а иногда в радиологическое отделение больницы, чтобы пройти тест с глотанием бария или бариевой пищей.Вам будет предложено переодеться в простую мантию, чтобы складки одежды и металлические застежки, например, не мешали получать четкие рентгеновские изображения.

В рентгеновском кабинете вам сообщат, когда и как быстро пить раствор бария, обычно всего около одной чашки. Если необходимо сделать рентген вашего желудка (тест на барий), вас также могут попросить выпить небольшое количество одной или двух других жидкостей. Эти жидкости объединяются, образуя газ, который расширяет ваш желудок, что упрощает обнаружение любых аномалий в его слизистой оболочке.Это может вызвать у вас легкое газообразование, но вас попросят подавить желание отрыгнуть, чтобы газ оставался в желудке до тех пор, пока не будет сделан рентгеновский снимок. Врачи называют этот вид бариевой муки «исследованием двойного контрастирования».

Иногда вам также могут сделать инъекцию лекарства, расслабляющего мышцы, чтобы замедлить естественное движение пищеварительного тракта. Это помогает получать четкие рентгеновские изображения. Если у вас глаукома, вы должны сообщить об этом персоналу перед тестом, так как вам потребуется другая инъекция.

Первые рентгеновские снимки будут сделаны, когда вы стоите, обычно напротив плоской панели, с рентгеновским оборудованием напротив. Когда вы глотаете, рентгенолог будет наблюдать на экране движущиеся изображения бария, проходящего из вашего горла по пищеводу. Также будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы показать барий, очерчивающий ваш пищеварительный тракт — вас попросят ненадолго задержать дыхание, когда будут сделаны эти неподвижные рентгеновские снимки, чтобы гарантировать получение четких изображений.

После того, как будут сделаны фотографии стоя, вас попросят лечь на стол, пока будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки пищевода, желудка и тонкой кишки.Вам будет предложено перекатиться в разные положения на столе, чтобы барий покрыл все области верхней стенки пищеварительного тракта. Вам снова будет предложено оставаться неподвижным и задерживать дыхание на короткое время, пока все еще будут делать рентгеновские снимки.

Тест с проглатыванием и / или едой с барием, вероятно, будет завершен в течение 30 минут. Изображения проверяются, и только если некоторые изображения размыты или требуются другие углы, будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки.

Иногда вашему врачу могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки, чтобы отследить движение бария по тонкой кишке.Это может занять от одного до 4 часов, в зависимости от того, как быстро жидкость перемещается по пищеварительному тракту.

Что происходит после приема пищи с барием или барием?

После того, как рентгеновские снимки будут сделаны и проверены, чтобы убедиться, что они четкие, радиолог подробно рассмотрит изображения и напишет отчет о своих результатах для вашего врача. Вам нужно будет записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты анализа.

После обследования можно возобновить нормальную пищу.Барий может вызвать запор, поэтому вам следует есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, и пить много жидкости. Ваш стул будет беловатым в течение 2-3 дней после употребления бария. Если у вас возникли проблемы с запором в первые дни после анализа на барий, обратитесь к врачу.

Каковы риски проглатывания бария или бариевой муки?

Это безопасные тесты с относительно низким уровнем радиационного воздействия. Однако тест с глотанием бария или прием пищи не подходят беременным женщинам или людям с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, включая подозрение на перфорацию (отверстие в стенке кишечника) или непроходимость (закупорку).

Некоторые люди испытывают временное расстройство желудка, головную боль или головокружение после приема пищи с барием или глотания. Возможны и более серьезные реакции на барий, но они встречаются редко — обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, необычные для вас, после приема пищи с барием или проглатывания.

Если используется миорелаксант, он может вызвать помутнение зрения на короткое время, поэтому вы не сможете сразу же поехать домой.

1. Пациент. Бариевые пробы. (обзор ноябрь 2015 г.). Доступ по адресу: https: // пациент.info / health / acid-reflux-and-eesophagitis / barium-tests-swallow-food-follow-through
2. Радиологическое общество Северной Америки. RadiologyInfo.org. Рентген (рентгенография) — верхних отделов ЖКТ. (обновлено в апреле 2017 г.). https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=uppergi

Современные рентгеноскопические системы визуализации | Image Wisely

Сводка

Рентгеноскопия, или проекционная рентгеновская визуализация в реальном времени, стала использоваться в клинической практике вскоре после открытия рентгеновских лучей Рентгеном. Ранние флюороскопы состояли просто из источника рентгеновского излучения и флуоресцентного экрана, между которыми помещался пациент.Пройдя через пациента, остаточный луч падал на флуоресцентный экран и производил видимое свечение, которое непосредственно наблюдал практикующий врач.

В современных системах флуоресцентный экран соединен с электронным устройством, которое усиливает и преобразует светящийся свет в видеосигнал, пригодный для представления на электронном дисплее. Одно из преимуществ современной системы по сравнению с более ранним подходом состоит в том, что флюороскописту не нужно находиться в непосредственной близости от флуоресцентного экрана, чтобы наблюдать за живым изображением.Это приводит к значительному снижению дозы облучения флюороскописта. Пациенты также получают меньшую дозу облучения благодаря усилению и общей эффективности системы визуализации.

Рентгеноскопия отличается от большинства других рентгеновских снимков тем, что получаемые изображения появляются в реальном времени, что позволяет оценивать динамические биологические процессы и направлять вмешательства. Электронные рентгеноскопические системы создают это восприятие путем захвата и отображения изображений с высокой частотой кадров, обычно 25 или 30 кадров в секунду.При такой частоте кадров человеческая зрительная система не может различать изменения от кадра к кадру, и движение кажется непрерывным без видимого мерцания. Для достижения высокой частоты кадров при сохранении кумулятивной дозы облучения на разумном уровне доза облучения рецептора изображения на изображение (то есть на кадр) должна быть достаточно низкой, около 0,1% от дозы, используемой в рентгенографии.

Флюороскопические изображения отображаются с инвертированной шкалой серого (черный / белый инвертирован) по сравнению со стандартными рентгенограммами.Это соглашение является производным от появления ранних неинтенсивных флюороскопических экранов, и оно было сохранено в эпоху цифровых технологий, даже несмотря на то, что теперь существует возможность цифрового обращения шкалы серого.

Введение

Схема рентгеноскопической системы с усилением изображения показана на рисунке 1. Ключевые компоненты включают рентгеновскую трубку, фильтры формирования спектра, устройство ограничения поля (также называемое коллиматором), антирассеивающую сетку, приемник изображения, компьютер для обработки изображений и устройство отображения.Вспомогательные, но необходимые компоненты включают в себя высоковольтный генератор, устройство для поддержки пациента (стол или кушетку) и оборудование, позволяющее позиционировать узел источника рентгеновского излучения и узел приемника изображения относительно пациента.

Рис. 1. Принципиальная схема рентгеноскопической системы с усилителем рентгеновского изображения (XRII) и видеокамерой

Перепечатано из RadioGraphics; 20 (4), Schueler BA, Учебник по физике AAPM / RSNA для жителей, общий обзор рентгеноскопической визуализации — рис. 2, p1117, 2000 г., с разрешения RSNA.

Источник рентгеновского излучения

Генератор высокого напряжения и рентгеновская трубка, используемые в большинстве рентгеноскопических систем, аналогичны по конструкции и конструкции трубкам, используемым для общих радиографических применений. Для комнат специального назначения, таких как те, которые используются для визуализации сердечно-сосудистой системы, необходима дополнительная теплоемкость, чтобы позволить ангиографические «прогоны», последовательности рентгенографических изображений с более высокой дозой, полученных в быстрой последовательности для визуализации помутненных сосудов. Эти прогоны часто перемежаются с рентгеноскопическими изображениями в диагностических или интервенционных процедурах, и их сочетание может привести к большому спросу на рентгеновскую трубку.В таких системах обычно используются специальные рентгеновские трубки.

Размер фокусного пятна во флюороскопических трубках может составлять от 0,3 мм (когда требуется высокое пространственное разрешение, но допускается низкий уровень излучения) и от 1,0 до 1,2 мм, когда требуется более высокая мощность. Выходное излучение может быть как непрерывным, так и импульсным, причем импульсный более распространен в современных системах. Автоматический контроль мощности экспозиции поддерживает дозу излучения на кадр на заданном уровне, адаптируясь к характеристикам ослабления анатомии пациента и поддерживая постоянный уровень качества изображения на протяжении всего исследования.

Лучевая фильтрация

Обычно рентгеноскопические системы визуализации оснащаются фильтрами, упрочняющими пучок, между выходным портом рентгеновской трубки и коллиматором. Дополнительная фильтрация алюминия и / или меди может снизить дозу облучения кожи на входной поверхности пациента, в то время как низкое кВп дает спектральную форму, которая хорошо согласуется с k-краем бария или йода для высокого контраста в интересующей анатомии.

Добавление этой дополнительной фильтрации в путь луча может выбираться пользователем, что дает оператору возможность переключаться между режимами низкой и высокой дозы в зависимости от условий во время рентгеноскопической процедуры.В других системах дополнительная фильтрация является автоматической, основанной на условиях ослабления луча, для достижения желаемого уровня качества изображения и экономии дозы.

В дополнение к фильтрам формирования луча многие рентгеноскопические системы имеют «клиновидные» фильтры, которые частично прозрачны для рентгеновского луча. Эти подвижные фильтры ослабляют луч в областях, выбранных оператором, чтобы уменьшить входную дозу и чрезмерную яркость изображения.

Коллимация

Ставни, ограничивающие геометрическую протяженность рентгеновского поля, присутствуют во всем рентгеновском оборудовании.При рентгеноскопии коллимация может быть круглой или прямоугольной по форме, соответствующей форме приемника изображения.

Когда оператор выбирает поле обзора, положения лопастей коллиматора автоматически перемещаются под управлением двигателя, чтобы быть немного больше, чем видимое поле. Когда расстояние от источника до изображения (SID) изменяется, лезвия коллиматора регулируются, чтобы сохранить поле зрения и минимизировать «побочное» излучение за пределами видимой области. Эта автоматическая коллимация существует как в системах с круглым, так и в прямоугольном поле зрения.

Столик пациента и подушка

Столы для пациентов должны обеспечивать прочность для поддержки пациентов и рассчитаны производителем на определенный предел веса. Важно, чтобы стол не поглощал много излучения, чтобы избежать теней, потери сигнала и потери контрастности изображения.

Технология углеродного волокна предлагает хорошее сочетание высокой прочности и минимального поглощения излучения, что делает его идеальным материалом для стола. Между пациентом и столом часто помещают поролоновые прокладки для дополнительного комфорта, но с минимальным поглощением излучения.

Сетка против рассеивания

Решетки, предотвращающие рассеяние, являются стандартными компонентами рентгеноскопических систем, поскольку большой процент рентгеноскопических исследований выполняется в условиях высокого рассеяния, например, в брюшной полости. Типичное соотношение сетки составляет от 6: 1 до 10: 1. Решетки могут быть круглыми (системы XRII) или прямоугольными (системы FPD) и часто снимаются оператором.

Рецептор изображения — усилитель рентгеновского изображения (XRII)

Усилитель рентгеновского изображения (рис. 2) — это электронное устройство, которое преобразует диаграмму интенсивности рентгеновского луча (также известную как «остаточный луч») в видимое изображение, подходящее для захвата видеокамерой и отображения на видеодисплее. монитор.Ключевыми компонентами XRII являются входной слой люминофора, фотокатод, электронная оптика и выходной люминофор.

Входящий люминофор иодида цезия (CsI) преобразует рентгеновское изображение в изображение в видимом свете, как и оригинальный флюороскоп. Фотокатод помещается в непосредственной близости от входного люминофора, и он высвобождает электроны прямо пропорционально видимому свету входного люминофора, который падает на его поверхность. Электроны управляются, ускоряются и умножаются в количестве электронно-оптическими компонентами и, наконец, сталкиваются с поверхностью, покрытой люминофорным материалом, который заметно светится при ударе электронов высокой энергии.Это выходной люминофор XRII.

В принципе, можно было непосредственно наблюдать усиленное изображение на небольшом (диаметром 1 дюйм) выходном люминофоре, но на практике видеокамера оптически связана с этим люминофорным экраном через регулируемую диафрагму и объектив. Затем видеосигнал отображается напрямую (или оцифровывается), подвергается постобработке на компьютере и визуализируется для отображения.

Рисунок 2. Компоненты усилителя рентгеновского изображения

Перепечатано из RadioGraphics; 20 (4), Schueler BA, Учебник по физике AAPM / RSNA для жителей Общий обзор флюороскопической визуализации — Рис. 5, p1120, 2000 , с разрешения RSNA.

XRII излучает на порядки больше света на рентгеновский фотон, чем простой флуоресцентный экран. Это происходит за счет электронного усиления (усиление электронной оптикой) и минимального усиления (концентрирование информации с большой площади входной поверхности на небольшой выходной площади люминофора), как показано на рисунке 2. Это обеспечивает относительно высокое качество изображения (отношение сигнал / шум. соотношение) при умеренных дозах по сравнению с неусиленной рентгеноскопией.

Использование видеотехнологии добавило важный фактор удобства — она ​​позволяет нескольким людям одновременно наблюдать за изображением и дает возможность записывать и обрабатывать последовательности рентгеноскопических изображений.

Доступны усилители изображения с различным входным диаметром от 10–15 до 40 см. Входная поверхность всегда круглая и изогнутая — конструктивная характеристика технологии электронных ламп, из которой она построена.

Видеокамеры, используемые в системах XRII, изначально были аналоговыми устройствами vidicon или plumbicon, заимствованными из индустрии телевещания. В более поздних системах стали широко использоваться цифровые камеры, основанные на датчиках изображения устройства с зарядовой связью (CCD) или технологии комплементарных металлооксидных полупроводников (CMOS).

Приемник изображения — плоскопанельный детектор (FPD)

В последние годы мы стали свидетелями появления рентгеноскопических систем, в которых компоненты XRII и видеокамеры заменены сборкой «детектор с плоской панелью» (FPD). Когда плоские детекторы рентгеновского излучения впервые появились в радиографии, они обладали преимуществами «цифровой камеры» по сравнению с существующими технологиями.

В рентгеноскопических приложениях проблемой для FPD было требование низкой дозы на кадр изображения, что означает, что собственный электронный шум детектора должен быть чрезвычайно низким, а требуемый динамический диапазон высоким.Оказалось, что довольно сложно изготовить FPD с достаточно низкими характеристиками электронного шума для достижения хорошего отношения сигнал / шум (SNR) в условиях низкой экспозиции, однако такие устройства в настоящее время существуют.

Детекторы с плоской панелью

физически более компактны, чем системы XRII / видеосистемы, что обеспечивает большую гибкость в перемещении и позиционировании пациента. Однако наиболее важным преимуществом FPD является то, что он не страдает от многих присущих XRII ограничений, включая геометрическое искажение типа «подушечка булавки», искажение «S», вуалирующие блики (блики, выходящие из очень ярких областей) и виньетирование. (потеря яркости на периферии).Эти явления просто не происходят в FPDs. FPD часто имеют более широкий динамический диапазон, чем некоторые системы XRII / видео.

Еще одно преимущество FPD заключается в том, что пространственное разрешение рецептора изображения определяется в первую очередь размером элемента детектора и, в отличие от XRII / видео, не зависит от поля зрения. В системах XRII усиление минимизации требует, чтобы входная доза изменялась обратно пропорционально полю зрения для поддержания постоянной яркости выходного люминофора. Для FPD такого ограничения не существует; доза входного детектора не зависит от поля зрения.

Детекторы с плоской панелью состоят из набора отдельных элементов детектора. Элементы имеют квадратную форму, 140–200 микрон на каждую сторону и изготавливаются по технологии тонкопленочного аморфного кремния на стеклянных подложках.

Диапазон детекторов

, используемых для рентгеноскопии, составляет от 20 x 20 см до 40 x 30 см. Один детектор может содержать до 5 миллионов отдельных детекторных элементов. Сцинтилляционный слой иодида цезия (CsI) наносится на аморфный кремний с тонкопленочными фотодиодами и транзисторами, улавливающими сигнал видимого света от сцинтиллятора для формирования цифрового изображения, которое затем передается в компьютер с частотой кадров, выбранной пользователя (рисунок 3).Частота кадров может достигать 30 кадров в секунду.

Рис. 3. Поперечное сечение плоскопанельного детектора для рентгеноскопии

Перепечатано из радиологии; 234 (2), Pisano ED, Yaffe MJ, State of the Art: Digital Mammography — Fig 1, p355, 2005, с разрешения RSNA.

Отображение изображений

Для рентгеноскопии требуются высококачественные видеодисплеи, которые позволяют пользователям различать мелкие детали и тонкие различия контрастности в интересующей анатомии.Технологии отображения медицинских изображений за последние несколько лет оказались «на хвосте» телеиндустрии.

Современные системы оснащены плоскими ЖК-дисплеями высокого разрешения с высокой максимальной яркостью и высокой контрастностью. Эти дисплеи должны быть откалиброваны по стандартной функции отклика яркости (такой как стандартная функция отображения оттенков серого, часть 14 DICOM), чтобы обеспечить видимость самого широкого диапазона уровней серого.

Новейшие интервенционные / ангиографические системы оснащены дисплеями высокой четкости с диагональю 60 дюймов, поддерживающими до 24 различных источников видеовхода, которые можно расположить различными способами на одном большом мониторе.Макеты дисплея могут быть индивидуально настроены и сохранены для индивидуальных предпочтений врача.

Конфигурации системы

Рентгеноскопические системы производятся в различных конфигурациях, чтобы оптимизировать использование для решения клинических задач, для которых они предназначены. «Обычные» системы рентгенографии / рентгеноскопии состоят из стола пациента, который часто полностью наклоняется в вертикальное положение, что позволяет проводить рентгеноскопию, когда пациент стоит вертикально. Эти системы имеют рентгеновскую трубку, расположенную под столешницей, а рецептор изображения — над столом, и чаще всего используются для визуализации желудочно-кишечного тракта (исследования верхнего и нижнего желудочно-кишечного тракта с усилением бария).

Возможность наклона стола пациента позволяет оператору использовать силу тяжести для облегчения движения контрастного вещества с барием по пищеводу, желудку и кишечнику. Более старые системы могут содержать устройство «точечной пленки», которое позволяет размещать рентгеновскую кассету перед приемником рентгеноскопических изображений, облегчая получение рентгеновских снимков с использованием рентгеноскопического источника рентгеновского излучения. В современных системах статические изображения обычно получают с помощью того же цифрового приемника изображения, который используется для рентгеноскопии, поэтому пятнистая пленка исчезает.

Вариантом этой традиционной конфигурации R / F является система с дистанционным управлением, в которой положения рентгеновской трубки и приемника изображения меняются местами: трубка находится над столом пациента, а приемник изображения — ниже. Этими системами можно полностью управлять, включая движения стола, с пульта оператора с контроллером типа джойстика в экранированной кабине управления. Это защищает персонал от вторичного радиационного воздействия.

В ангиографических системах

используется геометрия «С-образной дуги» для облегчения доступа пациента, так как рентгеноскопия позволяет проводить выборочное размещение артериального и венозного катетера.Эти системы включают расширенные функции, такие как цифровое вычитание и отображение дорог.

Новейшие системы имеют возможность получения трехмерных изображений, что достигается путем вращения С-дуги вокруг пациента и выполнения томографической реконструкции для получения набора данных объемного изображения. Иногда это называют КТ с коническим лучом (КЛКТ), а в ангиографическом режиме — трехмерной ротационной ангиографией. Системы, разработанные для сосудистой / интервенционной радиологии и кардиологии / электрофизиологии, имеют сложные рентгеноскопические возможности, включая переменную частоту кадров, автоматическую фильтрацию луча и расширенную постобработку изображений.Наконец, мобильная конфигурация С-дуги популярна в хирургическом кабинете и для офисных процедур в опорно-двигательной радиологии, ортопедии, урологии, гастроэнтерологии и лечении боли. Мобильные С-образные дуги часто представляют собой небольшие недорогие системы, но некоторые из них доступны с более мощными источниками рентгеновского излучения, способными производить значительные уровни излучения.

Сводка

Рентгеноскопия превратилась из самых простых из неинвазивных методов визуализации в очень сложную технологию с расширенными возможностями трехмерного изображения, способную управлять жизненно важными интервенционными процедурами, часто с минимальным дискомфортом для пациента.Многие из этих малоинвазивных процедур под визуальным контролем пришли на смену высокоинвазивным открытым хирургическим процедурам. С каждым прогрессом в технологии все более мелкие сосуды и более тонкие различия контрастности можно визуализировать в режиме реального времени, часто с низкой дозой облучения.

Список литературы

1. Schueler BA. Учебное пособие по физике AAPM / RSNA для резидентов, общий обзор флюороскопической визуализации. RadioGraphics, 2000. 20 (4): p1115-1126. Доступно по адресу: http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148 / радиография.20.4.g00jl301115. По состоянию на 23 октября 2014 г.
2. Бушберг Дж. Т., Зайберт Дж. А., Лейдхольдт Е. М., Бун Дж. М.. Основы физики медицинской визуализации. Филадельфия, Пенсильвания, Lippincott Williams & Wilkins; 3-е изд, 2012 г. Доступно по адресу: http://books.google.com/books?id=RKcTgTqeniwC&printsec=frontcover&dq=The+Essential+Physics+of+Medical+Imaging,+3rd+Edition&hl=en&sa=X&ei=L-tIVLbCIs6zy&ASEioK4 = 0CDIQ6AEwAA # v = onepage & q = Основы физики медицинской визуализации, 3-е издание & f = false.По состоянию на 23 октября 2014 г.
3. Николофф ЭЛ. Физика плоскопанельных рентгеноскопических систем. RadioGraphics, 2011. 31 (2): p591-602. Доступно по адресу: http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.312105185. По состоянию на 23 октября 2014 г.
4. Pisano ED, Yaffe MJ. Состояние дел: цифровая маммография. Радиология, 2005. 234 (2): p353-362. Доступно по адресу: http://pubs.